5_Zdravotnicka_prevence
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Mnoho chorobných příznaků i laboratorních výsledků může být odrazem choroby, ale také stavu výživy.
Z tohoto důvodu je nutné posuzovat všechny údaje a hodnoty v souvislosti s klinickými nálezy.
Snížený příjem potravy s dopadem na zdravotní stav – hladovění, mentální anorexie; záchvatovité přejídání – mentální bulimie.
Hladovění
= Skutečná absence nutrice
Hladovění přechází v marasmus – naprostý rozvrat metabolismu
hladovění může být úplné (akutní) při úplném odnětí potravy a tekutin nebo částečné (chronické).
Při částečném hladovění je potrava kvalitativně nebo kvantitativně nedostatečná nebo ji organismus nemůže z chorobných příčin přijímat, vstřebávat a dokonale využít (např. při nádorových onemocněních).
Určení příčinné souvislosti mezi nedostatečným přívodem potravy (nedostatečnou výživou) a smrtí bývá někdy velmi obtížné zvláště u kojenců a malých dětí.
Snadnější poznání bývá tehdy, jestliže jsou vedle kachexie zjištěny známky poškození z nedostatečné péče jako ekzémy, zranění aj.
Rychlost, s jakou dochází ke smrti, závisí především na tom, zda bylo odnětí potravy úplné nebo částečné.
Při úplném odnětí potravy má význam, zda současně také chybí přívod tekutin.
Patofyziologie hladovění
Při akutním hladovění počáteční pocit hladu mizí asi po 3 dnech a přechází v určitou lhostejnost.
Objevuje se tlak v žaludeční krajině, touha po spánku, dochází k postupnému ubývání sil, k delirantním stavům, k postupnému poklesu tělesné teploty, k bezvědomí a nakonec ke smrti.
U chronicky hladovějících, kde je výživa nedostatečná především po stránce kvalitativní s nedostatkem bílkovin a vitaminů, avšak s přívodem tekutin a solí, dochází v důsledku poklesu onkotického tlaku a retence vody k edémům, průjmům a postupné kachektizaci.
Odolnost organismu je snížena a ke smrti mohou vést rovněž interkurentní příčiny především infekce (zánět průdušek a plic).
Mentální anorexie
Anorexie a mentální anorexie dva odlišné pojmy.
Samotná anorexie jako taková je dočasná, většinou krátkodobá ztráta chuti k jídlu, která ale může u každého člověka trvat různou dobu.
vyskytuje například u jedinců trpící těžkými depresemi nebo jinými psychickými problémy.
Anorexie jako taková je tedy dočasná ztráta chuti k jídlu a ne vždy je způsobena psychickými problémy nebo pocitem, že je jedinec obézní a že musí zhubnout.
Mentální anorexie je charakterizována cíleným udržováním nízké váhy, dané často patologickým vnímáním proporcí vlastního těla.
Následně vzniká podvýživa, sekundární endokrinní a metabolické změny a narušení tělesných funkcí.
K nejvýznamnějším patří snížení imunity, závažné změny kardiovaskulárního systému, těžké respirační potíže, řídnutí kostí.
V období počínající menopauzy je u pacientek s mentální anorexií prokázáno až patnáctinásobně vyšší riziko fraktury obratlů.
Dochází k zástavě růstu a vývoje při rozvoji v dětském věku, k poruše termoregulace, k poklesu bazálního energetického výdeje, k poruše sekrece hypotalamických hormonů vedoucí k zástavě menstruace.
Současně je postiženo libido, což vyúsťuje v těžkou poruchu sexuálního života.
S dlouhodobou podvýživou souvisí často i snížený přívod vitamínů a prvků výživy, např. železo a měď.
Oba prvky jsou mimo jiné i nepostradatelné pro syntézu hemoglobinu.
Dalším průvodním znakem je úbytek vlasů a zvýšená kazivost zubů.
Mentální anorexie je dlouhodobá psychická nemoc spočívající v odmítání potravy, která ve vážnějších případech končí smrtí.
nemoc spouští většinou tzv. „nárazové impulzy“ psychického původu, jako je například úmrtí v rodině, rozchod s partnerem apod.
Mentální anorexie je spojena s nějakým velkým a závažným psychickým problémem, se kterým se jedinec nemůže vyrovnat.
Mají ji jedinci, kteří mají nějaký závažný psychický problém a „vylívají si ho“ na své postavě, tedy tím, že odmítají potravu a nedodávají tělu potřebné živiny.
Mentální anorexie začíná nejčastěji v pubertě, tedy ve věku mezi 14 a 18 lety života, ale může se objevit dříve i později.
Často začíná jako reakce na nějakou novou životní situaci či událost, se kterou se daný jedinec nedokáže vypořádat (přechod na střední či vysokou školu, rozvod rodičů, úmrtí v rodině apod.).
Pro anorexii je charakteristické snižování hmotnosti úmyslně vyvolané daným jedincem, které vyvolává jednak snižováním příjmu tekutin a potravy, dále zvyšováním energetického výdeje (cvičení), z dalších prostředků jimi využívanými je vyprovokované zvracení, průjmy či užívání anorektik a diuretik.
Anorexií trpí většinou ženy, ale jsou známy i případy, kdy touto nemocí onemocněli muži.