5_Zdravotnicka_prevence

Homeostatická regulace

• Periferní krátkodobá regulace příjmu potravin

  • Reguluje velikost jednotlivé porce pomocí pocitu nasycení.

  • Nutrienty ( glukóza, MK, AMK, laktát ) inhibují příjem potravy přímo v hypotalamu nebo prostřednictvím sekrece gastrointestinálních hormonů

  • Mechanoreceptory v GIT cestou n. vagus

  • Chemoreceptoty v GIT

  • Monoaminy a agonisté adrenergních receptorů (anorexigonní působení)

  • Gastrointestinální hormony periferně ovlivňují GIT (motilita střev) a centrálně v hypotalamu zvyšují sekreci anorexigenních a snižují sekreci orexigenních neuromodiátorů.

  • Většina hormonů GIT působí anorexigenně, orexigenně působí jen ghrelin a částečně inzulin.

• Periferní dlouhodobá regulace příjmu potravin

  • Spočívá v navození pocitu sytosti a snížení pocitu hladu, ovlivňuje tak frekvenci jednotlivých jídel.

  • Inzulin

    • Akutně periferně působí přes hypoglykemii orexigenně

    • Dlouhodobě periferně jako ukazatel tukových zásob působí anorexigenně

  • Leptin

    • Hormon tukové tkáně

    • Stimuluje sekreci anorexigenně působícího proopiomelanokodrtinu (POMC) a inhibuje oregigenně působící neuropeptit Y

    • Většina obézních má hladiny zvýšené, dochází k leptinové rezistenci Adiponektin

    • Ovlivňuje inzulinvou senzitivitu a snižuje příjem potravy

• Centrální regulace příjmu potravy

  • Centrem regulace je hypotalamus.

  • Klíčovou roli hraje nucleus arcuatus.

  • Zde se nacházejí 2 subpopulace neuronů regulujících příjem potravy:

    • Orexigenní – neuropetit Y, agouti-related peptide (AgRP)

    • Anorexigenní- POMC, CRH, TRH, BDNF, MCH-

  • Neuropeptid Y

    • Hyperfagii, inhibuje termogenezi sympatickou nervovou aktivitu, inhibuje tyreoideální osu, stimuluje sekreci inzulinu a snižuje energ.výdej

  • Melanokortin

    • z POMC

    • Anorexigenní působení, zvýšení energ.výdeje aktivací sympatiku, tyreoidální osy, pokles sekrece inzulinu ¨

  • Kortikoliberin

    • Stimulovám stresem, zvyšuje kortizol, anoregixenně

  • Tyreoliberin

    • Stimulován melnokortiny, inhibován hladověním

  • BDNF (brain-derived neurotrphic factor )

    • Anorexigenní půs.

    • Modulátor hedonické regulace

  • Orexiny A a B

    • Orexigenní půs., zvyšují se při hladovění

Hédonická regulace příjmu potravy

• Příjem potravy není stimulován pouze nedostatkem energie za účelem udržení energetické rovnováhy.

• Některé „chutné“ potraviny, jejichž konzumace je spojená s libými pocity a představuje pro konzumenta odměnu, jsou ochotně přijímány i ve stavu sytosti.

• Z toho vyplývá přítomnost centra odměny v mozku, které stimuluje příjem těchto „chutných“ potravin, a překonává tak fyzilogické homeostatické mechanizmy příjmu potravy.

• Mediátory hédonické regulace

  • Endokanabinoidy

    • Zvyšují chuť k jídlu, lipogenezi, hmotnost

    • Snižují inzulinovou senzitivitu

    • Motivace k hledání a zvýšené konzumaci dobrého jídla Endogenní opioidy

    • Stimulují u sytých zvířat příjem chutných potravin ( záchvatovité přejídání )