7.Zdr.pr

Rizikové faktory

• Nadváha

• Obezita

• Nedostatek pohybu

• Nezdravé stravování

• Stres

• Genetická dispozice

Prevence

− Preventivní opatření pro diabetes 1. typu dosud neexistují

− Naopak diabetu 2. typu se člověk vyvarovat může a to tím, že odstraní ze svého života všechny rizikové faktory pro toto onemocnění

Obezita a její komplikace

• Kumulace tukové tkáně

• Chronické onemocnění spojené s vzestupem váhy nad tzv. váhu normální

• Abdominální (horší, kumulace tuku v oblasti břicha) X gynoidní typ (hýždě, stehna)

• Abdominální distribuce tuku je spojena s řadou poruch – hypertenze, inzulínová rezistence, diabetes, dyslipidémie

• Metody objektivizace – BMI, obvod pas/boky (muži nad 102 cm, ženy nad 88 cm), kaliperace, bioimpedance, CT − Celosvětově epidemie - v posledních letech vzestup o 10 – 40 % − 1,3 miliardy dospělých ve světě má nadváhu nebo obezitu (WHO), 312 milionů dospělých má obezitu − 52 % osob v ČR má nadměrnou hmotnost (35 % nadváhu, 17 % obezitu) – ve věku nad 45 let jen 30 % normální BMI Etiologie − Dědičnost, genetika (50 %)

Rizikové faktory

• Dědičné faktory

• Nadbytek stravy

• Nedostatek pohybové aktivity

• Hormony

• Léky

• Psychogenní faktory – emocionální přejídání, syndrom nočního jedení

Prevence spočívá v úpravě životního stylu

Nádorová onemocnění

− 2. nejčastější příčina úmrtí ve většině rozvinutých států světa, hned po nemocech oběhové soustavy − 2012 - incidence 14 mil osob/rok, nově objevených zhoubných nádorů, 8 mil lidí za rok zemřelo na zhoubné nádory

− Nejčastějším zhoubným nádorem celosvětově - Evropa 11 % všech onemocnění a 20 % celková mortalita – Ca plic − Rok trvá ověřování nálezů z hlášení, proto máme statistická data z roku 2012, maximálně 2013 − Muži – plíce, kolorektum, prostata, ledviny, močový měchýř; ženy – prs, kolorektum, ženské nádory, plíce

Etiologie − Multifaktoriální − Hlavní příčinou vzniku většiny nádorových onemocnění bývá kombinace nepříznivých faktorů

• Vnitřní – geneticky podmíněné, věk, zdravotní stav jedince

• Vnější – expozice člověka karcinogenním látkám, životní prostředí, životní styl, demografické faktory

Patogeneze − Dochází k fyzické, chemické a biologické změně → u buněk, které mají jádro a jsou schopné se dělit → protoonkogeny a tumorsupresorové geny → nádor - Přesto, že na vlastní transformaci se podílí deregulace řady intracelulárních signálních systémů, je nekontrolovatelný růst nádoru výsledkem selhání dvou kritických dějů – buněčného cyklu a apoptózy komplementárně ovlivňující tkáňovou homeostázu (rovnováha mezi novotvorbou buněk vznikajících dělením v buněčném cyklu a zánikem opotřebených, nepotřebných či poškozených buněk v procesu apoptózy charakterizuje normální fyziologický stav ve tkáni dospělého organismu) - Nádorové buňky se vždy vyznačují poruchou této rovnováhy, jež je způsobena zvýšením rychlosti buněčného cyklu a rezistencí k indukci apoptózy - Poruchy obou dějů jsou podmíněny mutacemi doprovázenými epigenetickými alteracemi genů, které oba děje řídí (onkogeny resp. protoonkogeny – podílející se na stimulaci buněčného cyklu a inhibici apoptózy a opačně působící tumorsupresorové geny) - Genetické alterace jsou v nádorových buňkách tolerovány, protože třetí kritickou podmínkou nádorové transformace je deregulace DNA reparačních mechanismů - Selhání reparačních dějů způsobuje nestabilitu genomu, v němž dochází ke kumulaci nereparovaných genetických alterací, které mohou poškodit další regulační mechanismy zodpovědné za vznik heterogenních nádorových populací s vysokým maligním potenciálem