7.Zdr.pr

− Tento soubor klinických projevů a biochemických odchylek zvyšuje riziko aterosklerózy a jejích přidružených komplikací (ischemická choroba srdce, ischemická choroba dolních končetin, cévní mozková příhoda)

− Zdravotní problém počátku století, Výskyt dosahuje pandemických rozměrů

− Harmonizovaná definice dle ČIMS (Český institut metabolického syndromu) - přítomnost 3 a více následujících kritérií ▪ zvětšený obvod pasu (specifické pro země a populace) ▪ zvýšené triglyceridy ▪ snížený HDL cholesterol ▪ zvýšený krevní tlak nebo léčená hypertenze ▪ hyperglykémie nebo léčený diabetes • (hodnoty glykémie 3,3 – 5,6 mmol/l, triglyceridy do 1,7 mmol/l)

Etiologie - Hlavní příčinou vzniku vlivy prostředí

• absence pohybu

• prožívání stresu

• genetická zátěž - Výskyt cukrovky druhého typu (jak u nemocného, tak v rodině),

• Vysoký krevní tlak, Obezita

• Nezdravý životní styl (sedavá práce, nadměrný příjem potravy či nevhodné složení stravy) –

• Nadměrné pití alkoholu

• Kouření

Prevence

• Fyzická aktivita

• Udržování normální tělesné hmotnosti

  • dietní prevence

• Důsledná léčba jednotlivých symptomů – antidiabetika PAD, antiobezitika, hypolipidemika

• Prediktivní medicína – prediabetes – Diabetes Risk Score (adiponektin, CRP, inzulinémie, glykémie) − Nebagatelizovat hraniční výsledky glykémie

Metabolická onemocnění - diabetes mellitus - Chronické onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou, u něhož je v posledním desetiletí zaznamenáván výrazný nárůst

• základním projevem je hyperglykemie

Diabetes 1. Typu

Diabetici 1. typu neprodukují žádný inzulin. Začátek onemocnění u nich probíhá většinou náhle a může být dost dramatický .

Příznaky: prudký váhový úbytek, velká žízeň a časté močení, někdy i velké nechutenství nebo naopak „vlčí hlad“, zvracení, bolesti břicha nebo i porucha vědomí až bezvědomí.

Tento typ diabetu se může projevit v jakémkoliv věku, ale nejčastěji postihuje děti a dospívající.

Diabetes 2. Typu

U diabetika 2. typu obvykle pokračuje produkce inzulinu, ale z nejrůznějších důvodů je citlivost tkání k inzulinu snížená

Jedná se převážně o onemocnění středního a vyššího věku (vzniká často po 40. roce života) a vedle vrozené náchylnosti podporují jeho vznik nadváha (60 - 90 % diabetiků tohoto typu je obézních), nedostatek pohybu a duševní stresy .

DM 2. typu v naší i celosvětové populaci převládá, představují 92 % diabetiků.

Etiologie - vzniká v důsledku nedostatku inzulinu, jeho nedostatečného účinku (někdy se mluví o relativním nedostatku) nebo kombinací obojího

Patogeneze - neschopnost organismu produkovat nebo efektivně využívat životně důležitý hormon inzulín, který je zodpovědný za přeměnu stravy v energii − Základní úlohou inzulinu je vychytávat cukr (hlavní zdroj energie pro organismus) z krve a předávat ho životně důležitým orgánům a tkáním