somat. a fyzio. char. žáka

o reálné stáří plodu – o cca 2 týdny nižší (předpoklad oplodnění v polovině m. cyklu tj.

kole 14. dne)

 donošený plod: 38. – 42. týden
 potrat – do 24. týdne
 předčasný porod

o 24. – 37. týden

o životaschopnost plodu stanovena 24. t. těhotenství

o porodní hmotnost = 500-750 gramů

 potermínová gravidita a přenášení – po 40. týdnu a po 42. týdnu
 24. týden = hranice viability plodu

o po ukončeném 23. týdnu -> schopnost plodu přežít mimo dělohu

o míra cca 21 cm, váha cca 500-600 g

 oči stále zavřené (do konce 7. měsíce)

5

 tenká kůže (lze vidět oběh, orgány, kos )

neonatologie

 podobor pediatrie
 specializuje se na péči o novorozence, nedonošení a donošené dě , dě s vrozenou vývoj.

Vadou

 neonatologické oddělení

o předčasný porod

o velmi nízká porodní hmotnost, tj. pod 1 500 g

o po že s poporodní adaptací

porod = odloučení od matky = poporodní adaptace 6-24 hod.

o v ČR dosahuje kojenecká úmrtnost velmi nízkých hodnot

o od roku 1994 stanovena hranice životaschopnos na 24. týden a 500 g → prognóza

nejistá

 komplikace u nedonošených dě

o podchlazení, nízký krevní tlak, chudokrevnost, nezralost ledvin, nezralost CNS,

dechové po že (tzv. syndrom dechové sně)

PRENATÁLNÍ OBDOBÍ

preembryonální

 od oplození do vzniku zárodku
 do 14. dne těhotenství
 1. týden

o opakované dělení vajíčka

o sestup k děloze

o končí nidací → zahnízdění vajíčka

 2. týden

o tvorba ektodermu a entodermu

o poprvé nedojde k menstruaci

embryonální

 zárodečné

o konec 2. až 8. týdne

o embryogeneze = vývoj embrya

o organogeneze = vznik základu všech orgánů

riziko poškození a vzniku vad

6

 1. měsíc (1. až 4. týden)

o nemá lidský výraz

o žaberní rýhy a oblouky, základy pro oči, uši a nos, ocásek a ploutvičkové konče ny

o břišní stěna, alometrický vývoj

 2. měsíc (5. až 8. týden)

o začíná mít lidské rysy – vývoj tváře (oči, uši, nos)

o ke konci 6. týdne lze vidět pulzaci primi vního srdce

interrupce (umělé přerušení těhotenství)

 ze zdravotních důvodů, na žádost ženy
 jestliže o písemně požádá => max. 11 týdnů a 6 dnů
 ze zdravotních důvodů s jejím souhlasem nebo jejího podnětu => do 24. týdne
 chemická interrupce

o farmakologická interrupce = tabletky

o obvyklá metoda do 7. týdne těhotenství

 chirurgická interrupce

o mechanické odstranění plodu

o 1. podtlakové odsání (vakuumextrakce) => tzv. mini nterrupce

do 8. týdne (výjimečně 12.)

o 2. kyretáž dělohy „potratové kleště“ vyvolání porodu

lze uměle přerušit těhotenství nejpozději do dosažení 24 týdnů těhotenství

o pos nor

není „potratová pilulka“ = nemůže přerušit těhotenství

nouzová an koncepce

lze jej využít do 72 hodin po nechráněném pohlavním styku či po selhání