somat. a fyzio. char. žáka

 objevují se ke konci těhotenství (3. trimestr)
 slabé, málo výkonné stahy dělohy
 nácvik těla na porod
 s blížícím se porodem se jejich četnost zvyšuje
 nepravidelné, rychle odezní
 intervaly se mezi stahy nezkracují
 k odeznění přispěje pomalá chůze, koupel

pravé kontrakce

 náhlá bolest v pánevní oblas , tlaky a pnu
 intervaly se zkracují

tři doby porodní

1. otevírací

o otevírají se vnitřní porodní cesty

o 8–20 hod. primipara, 3 až 4 hod. mul para

o odchod hlenové zátky

o kontrakce dělohy jsou na rozdíl od poslíčků pravidelné

o časem sílí a intervaly mezi nimi se zkracují

o v závěru kontrakce přibližně 1 minutu a mezi nimi přibližně 2 minuty přestávky

11

o děložní svalovina se stahuje -> plod směrem dolů -> hlavička tlačí na porodní cesty -

>ty se tlakem postupně rozevírají

o zkracování a rozšiřování děložního hrdla

vznik děložní branky, která plodu uvolňuje cestu na svět

porodnické branky (lem čípku) nakonec prak cky splyne s vaginou

o amniotomie neboli dirupce aku blan

umělé propíchnu vaku blan – puštění plodové vody

zkracuje 2. dobu porodní = roste bolest

prováděná za účele vyvolání porodu, urychlení již probíhajícího porodu

mnohdy prokládaná podáním oxytocinu i. v.

o plodová voda

čirá teku na /amnion)

600 až 700 ml

chrání, tlumí nárazy, umožňuje pohyb…. výživa + látková výměna

napomáhá dilataci v 1. době porodní, může prasknout před kontrakcemi i
na jejich počátku

sestává z vody, glukózy, močoviny, bílkovin…

obsahuje kožní buňky odloupané z povrchu plodu, mázek, chloupky lanuga

o oxytocin

způsobuje stahy dělohy (při porodu se podává umělý, urychlí porod, ale
roste boles vost)

má velký význam pro vytvoření vazby mezi matkou a dítětem

2. vypuzovací

o dojde k vypuzení dítěte

o několik minut až max. 2 hodiny

o rodička ak vně tlačí pouze za kontrakce

o brada na hrudník, zavřené oči

o porodní cesty již otevřené, hlavička plod sestupuje porodními cestami k zevní

rodidlům, vnitřní rotace

o epiziotomie – nástřik hráze

o odchod hlenové zátky, ruptura vaků, odtok plodové vody, sestup hlavičky +

rotace hlavičky, vypuzení plodu

o monitorace srdeční frekvence plodu – kardiotokogra e (KTG, CTG)

dítě více než v 1. době ohroženo nedostatkem kyslíku

plod vypuzován z du ny dělohy

12

silné kontrakce dělohy + usilovné tlačení = snižování krevního oběhu
v placentě

zhoršuje se prokrvení mozku dítěte -> hlavička je sevřená v pánevních
kostech

KTG – poslední týdny před porodem a během něj – snížen rizika
poškození mozku miminka hypoxií (nedostatkem kyslíku) a výskytu
mozkové obrny

3. lůžková

o během 15 minut až 2 hodin po porodu je vypuzena placenta, tzv. plodové

lůžko

o během 3 hodin po porodu ustane krvácení a dozní kontrakce dělohy – rodička