Hypnotika, sedativa, anxiolytika, neuroleptika

schizofrenie – dědičná, nebo vzniká v průběhu prenatálního vývoje, nebo v průběhu porodu (komplikovaný porod)

• LSD, amfetamin

• může se projevit až v pozdějším věku – puberta, přechod

• s predispozicí se člověk už narodí

• muži více náchylní než ženy

• nutná léčba

• diagnóza se stanovuje podle chování člověka x ne: tomograf, CT

• pozitivní příznaky: halucinace, bludy

  • člověk má něco navíc, něco navíc, než je normální

  • lépe léčeny než negativní

• negativní příznaky: netečnost, izolace od společnosti, mutismus, neschopnost mluvit, ztráta zájmu, emoční oploštělost

  • člověku něco chybí do normálna

• dříve: šoková terapie – pomáhala, ale neví se proč

  • inzulinové šoky -> hypoglykemie -> neepileptický záchvat -> křeče

  • šlo o to přivést člověka do křeče

  • elektický proud

  • centrální analeptika (povzbuzují dechové a KVS centrum v terap. dávkách) (Pentetrazol) -> P. šoky – ve vysokých dávkách

lobotomie – přetínání nervových vláken vedoucích k postižené č. mozku

• 1/3 pacientů se vyléčí, 1/3 se nevyléčí, 1/3 podstupuje doživotní léčbu se střídavými úspěchy a neúspěchy

• způsobena: nadbytkem dopaminu (NT) v CNS (zodpovědný za spontánní chování – asertivita, dominance, vystupňovaný účinek – schizofrenie a bludy)

• L blokující dopaminové rcp pomáhají v léčbě schizofrenie

• Parkinson: nedostatek dopaminu, L používaná v léčbě mohou navozovat výkyvy nálad

• introverti

manio-depresivní psychóza

• častěji než schizofrenie

• geneticky podmíněná – hormonální nerovnováha

  • léčiva

  • alkohol

  • silný emoční zážitek

  • dlouhodobé stresy

  • extroverti

  • střídají se v nepravidelných intervalech období manické a depresivní (období = dny i roky)

  • nenavazují na sebe – může být i pauza, kdy se člověk cítí normálně

Působení neuroleptik:

• blokáda dopaminových D2 rcp -> léčba pozitivních příznaků, může zhoršit negativní příznaky (dop. rcp v chemorecepční spouštěcí zóně = area postrema)

• může vyvolat pozdní dyskinezi )porucha souhry pohybu)

• sekrece prolaktinu – H hypofýzy – přední lalok – u žen pouze v období laktace

• galaktorea = spouští se mateřské mléko

• porucha menstruačního cyklu – absence ovulace -> problem otěhotnět (vysoká hladina prolaktinu)

• entiemetický účinek

• blokáda 5HT 2 (serotoninové rcp): zlepšení negativních příznaků

• blokáda H1 rcp – někt neuroleptika – sedace až hypnotické působení

• adrenergní α1 rcp – někt neuroleptika – dilatace cév, snížení TK – až omdlení, kolaps

• blokáda muskarinových rcp – někt neuroleptika

  • suchost sliznic -> oko, obtížné polykání, špatná akomodace – rozšířená zornička, zácpa, obtížné vyprazdňování měchýře – vše NÚ

Léčebné účinky neuroleptik

• Halucinolytický

  • Halucinace ztrácejí na intenzitě a četnosti, a pak vymizí docela nebo ztratí pro nemocného emoční náboj