FV hlava, krk, hrudník, břicho, končetiny

Epistaxe = krvácení z nosu (překrvená sliznice x ↑ TK x krvácivé stavy)

1. Rty (labia)

• Bledé při anémii a šoku, cyanotické – choroby srdce a plic

• Rozštěp rtu (rtu a čelisti x rtu, čelisti i patra)

• Ragády (trhlinky) = bolavé koutky (↓ vit B, anémie)

• Herpes = opar

1. Dutina ústní (cavum oris)

• Zuby = dentes (sanovaný = spravovaný chrup, kariézní = se zubními kazy)

• Dásně = gingiva – zduření a krvácení při ↓ vit C (scorbut = kurděje) x při gingivitis

• Jazyk = lingua, glossus

Velikost – makroglosie při akromegalii x Downově syndromu

Inervace – „plazí ve střední čáře“

Povrch: povleklý, suchý při dehydrataci

bělavý při infekci

malinový při spále

• Sliznice: fyziologicky = růžová, vlhká

Soor = moučnivka, bílý povlak způsobený Candidou albicans

Afty při snížené imunitě, horečce

• Patrová mandle = tonsila palatina

fyziologicky = malé, růžové, lehce zřasené

Zánět = zvětšené, zarudlé, povlaky, hnisavé čepy

• Zápach z úst = foetor ex ore: aceton při DM, amoniak při selhání ledvin

Fyzikální vyšetření krku

Vyšetřujeme pohledem a pohmatem vsedě, pokud nelze tak vleže

1. krční páteř: pohyblivost a bolestivost

• blok (ústřel) torticollis, příčina: při otáčení hlavy x vrozený

• nelze sklonit hlavu na hruď při syndromu meningeálního dráždění – až „opozice šíje“

1. a. carotis dx, sin – pulzace, šelest

2. náplň krčních žil – pohledem (pacient leží, hlava k opačné straně), je ↑ u onemocnění srdce

3. mízní uzliny – fyziologické nejsou hmatné

hodnotíme: velikost, konzistenci, pohyblivost, bolestivost, počet

1. štítná žláza – normál = nevidíme, nehmatáme

• velikost zvětšená = struma

• tvar symetrická x asymetrická

• konzistence tuhá x tvrdá x měkká

• povrch hladký x hrboly

• bolestivost zvýšená u zánětu

Fyzikální vyšetření hrudníku

Anatomie:

• Hrudník = thorax:

vertebrae Th1 – Th12,

sternum (manubrium, corpus, procesus xyphoideus)

costae 12 párů (verae 7, spuriae 3, fluctuans 2)

• Svaly: hlavní dýchací: diaphragma

Intercostales externi, interni

pomocné: musculus pectoralis maior, minor

musculi serrati

• Orgány: srdce, plíce, trachea, jícen, velké cévy, brzlík, lymfatické uzliny

• Mediastinum = mezihrudí:

Horní: thymus, velké cévy, trachea, bronchy

Přední: úzký prostor mezi sternem a pericardem

Střední: srdce + aorta

Zadní: jícen, cévy, nervy

• Plíce = pulmo dx, sin (lobus superior, medialis, inferior dělí se na segmenty)

Apex Base Pleura viscerální = poplicnice, pleura parietální = pohrudnice

• Dýchací cesty: HCD = cavum nasi, nasopharynx

DCD = larynx, trachea, bronchus P a L dělí se na lalokové průdušky segmentové průdušky průdušinky = bronchioly končí v plicních sklípcích = alveoly

• Cévy běží spolu s DC, větví se až na kapiláry kolem sklípků – zde probíhá DIFÚZE

• Mechanika dýchání: inspirium – dýchací svaly + podtlak v pohrudniční dutině