FV hlava, krk, hrudník, břicho, končetiny

Žíly DK: hluboký systém: v. tibialis, poplitea, femoralis, iliaca externa at interna, iliaca comunis dx at sin vena cava inferior

povrchový systém: vena saphena magna (velká skrytá žíla), v. saphena parva (krátká)

1. Otoky – nejdříve v okolí kotníků, přes noc vleže mizí; pak postupně otok lýtek až celých DK a trvale:

• U srdečního selhání (PS)

• Nefrotický syndrom (hypoproteinémie)

• Podvýživa (hypoproteinémie)

Jednostranný otok (hlezenní x kolení kloub) artritis, úraz

Jednostranný otok + ↑ T + červená DK + bolest trombóza DK x flebitis HK po kanylaci!

1. Prsty:

• Postavení: deformace (úraz, artróza, artritis)

• Počet: syndaktylie = chybění x srůst, polydaktylie = mnohoprstost

• Barva: růžová, bledá, cyanóza

• Tvar: paličkovité (u dlouhodobé hypoxie – VVV srdce, CHOPN)

1. Tepny:

• Pulzace (zjišťujeme prokrvení), ↓ u aterosklerózy. Jmenuj tepny, kde hmatáme puls!

• Teplota – srovnání pohmatem obou končetin, bledá a chladnější = ↓ prokrvení

• Bolest – při chůzi = klaudikace, později může být i v klidu při ischémii DK

1. Žíly:

• Povrchový systém: varixy = vyklenutí žilní stěny x tromboflebitis = zánět žíly

• Hluboké žíly: Homansův test (pacient vleže ohne nohu v kotníku nahoru = dorzální flexe)

bolest flebotrombóza

1. Klouby:

• Tvar kloubu: deformace, zduření při artritis

• Pohyblivost: volná x blokáda při zánětu x ankylóza u artrózy

1. Svaly, šlachy:

• Velikost: atrofie (imobilizace) x hypertrofie (zatěžovaná končetina, anabolika)

• Svalový tonus = napětí (spasmy až kontraktury při blokádách nervů)

1. Páteř:

• Hyperlordóza – u dětí a mladších lidí

• Hyperkyfóza – kulatá záda

• Skolióza – vybočení do strany

• Gibbus – hrb

• Blok – snížená hybnost některého úseku páteře, často krční

• Lumbago (houser, ústřel) = bolest v oblasti L páteře, (po rychlém pohybu + prochladnutí)

• Ankylóza - ↓ hybnost až nehybnost (Bechtěrevova choroba, artróza)

1. Lymfatické uzliny:

Anatomie: míza – vznik a funkce, mízní cévy, mízní uzliny – stavba a funkce, regionální mízní uzliny

• Velikost: zvětšení = lymfadenopatie (při zánětu, nádoru)

• Konzistence: měkké u zánětu, tuhé u nádoru

• Bolestivost: bolestivé u zánětu, nebolestivé u nádoru

• Pohyblivost uzliny ke spodině: pohyblivá u zánětu, nepohyblivá u nádoru

1. Vyšetření reflexů:

Reflex je odpověď svalu na podráždění periferních nervů = reflexní oblouk

• Nepodmíněné = vrozené (sací, polykací, kašlací, šlachové)

• Podmíněné = získané, naučené

Vyšetřením zjišťujeme, zda funguje reflexní oblouk a tím i stav CNS

Vyšetřujeme šlachové reflexy – poklepem neurologickým kladívkem na šlachové receptory svalů:

• RAŠ = reflex Achillovy šlachy (L4 – S2) – pacient klekne 1 kolenem na židli, noha visí přes okraj ťuknutí na A. šlachu plantární flexe nohy

• Patelární reflex (L3 – L4) – noha přes nohu, klepnutí na patellu = čéšku extenze bérce

• Plantární kožní (S1) – podráždění chodidla ostrým předmětem od paty nahoru po zevní straně plantární flexe