Patologie - Otázky ke zkoušce

Příčiny: autoimunní tyreoditida, odstranění pro karcinom.

Léčba: podávání chybějících hormonů, je zpravidla úspěšná

97. Hyperfunkční syndromy štítné žlázy

Označováno jako Basedowa či Gravesova- Basedowova nemoc.

Mnohem častěji u žen než u mužů dochází k vytváření protilátky označované TSI, ty se váží na receptory TSH, dochází k jejich blokování a trvalé stimulaci. Zvyšuje se výdej T3 a T4, to se projevuje:

• Zvýšení bazálního metabolismu

• Nervozita

• Bušení srdce

• Tachykardie

• Unavitelnost

• Svalová slabost

• Úbytek váhy

• Exoftalmus

Prohlubování příznaků se označuje jako tyreotoxická krize.

Difuzní tosická struma: žláza difuzně oboustranně změněná

Mohou se objevovat toxické uzly okolo štítné žlázy nebo toxický adenoma.

Štítná žláza je u difuzní toxické strumy zvětšená, dochází k hypertrofii a hyperplazii folkikulů a jejich epitelu, je přítomen vysoky cylidrický epitel s papilárními vchlípeninami dovnitř folikulů. Folikuly jsou prořídlé, světlé barvy, misty zcela chybějí.

98. Klimakterium a preklimakterický syndrom.

Klimakterium (přechod, klimax): období života, v němž postupně vyhasíná aktivita ženských pohlavních orgánů a dochází k výrazným hormonálním změnám, provázeným poklesem tvorby pohlavních hormonů. Ve vaječnících přestávají vyzrávat vajíčka, menstruační krvácení se stává nepravidelným, až zcela ustane (menopauza). Žena pžestává být plodnou.

Klimakterium: období ženy mezi 45-55.rokem. Může probíhat několik měsíců, ale i let. Na klimakterium navazuje období bez menstruace (menopauza). Návaly do hlavy, závratě, bušení srdce, změny nálad, nespavost .

Klimakterium (přechod, klimax) je období vyhasínání pohlavního cyklu ženy. Podobný proces podle všeho probíhá i u mužů, má však mnohem mírnější průběh.

Klimakterium je přirozený stav v životě ženy, kdy dochází k útlumu funkce vaječníků, takže se snižuje tvorba hormonů estrogenu a progesteronu. Zastavuje se menstruační cyklus a nastává ztráta plodnosti - žena není schopna otěhotnět (přirozenou cestou; jsou ovšem známy případy umělého oplodnění).

Klimakterium přichází zhruba mezi 45 až 50 rokem věku ženy, jsou ovšem (i výrazné) odchylky oběma směry. Jeho začátek je individuální a závislý na řadě faktorů - dědičnost, rasa, někdy i faktor geografický. Menstruace je většinou slabší a kratší, stává se nepravidelnou - cykly se prodlužují až se menstruace ztratí docela (menopauza). Klimakterium je často doprovázeno řadou (někdy velmi) nepříjemných projevů a zdravotních problémů. Nejznámější, nejčastější a pro ženy nejnepříjemnější jsou časté návaly horka s pocením, zvýšené pocení obecně, poruchy spánku (nespavost), časté změny nálad, deprese, nesoustředěnost, závratě. V důsledku nedostatku estrogenu dochází k úbytku vody v pokožce, tedy ke zvýšené tvorbě vrásek a zrychleným stárnutím pokožky. Závažné jsou zdravotní potíže - možnost vzniku osteoporózy, sklony k nadváze, vysokému tlaku a zvýšeným hodnotám cholesterolu a z toho plynoucí zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění; objevuje se močová inkontinence a zvýšené riziko zánětu močových cest.