Patologie - Otázky ke zkoušce

Fibroadenom:dobře ohraničená opouzdřená ložiska tuhé konzistence.

Fyloidní nádor: nízce maligní (může recidivovat, ale jen vyjímečně tvoří vzdálené metastazy)

MALIGNÍ NÁDORY: invazivní, neinvazivní

Intraduktální neinvazivní karcinom, Loburální neinvazivní karcinom, invazivní duktální karcinom, invazivní loburální karcinom, meduální karcinom

Nejčastějí je invazivní duktární karcinom (70-80% všech karcinomů). Tuhé, tvrdé ložisko fisované k okolním strukturám nebo hrudní stěně, jindy vtahuje kůži nebo se objevuje vpáčená bradavka. Metastazuje do lymfatických uzlin a kostí. Nádorové buňky tvoří pruhy, ložiska, tubuly obklopeny vazivem.

94. Hypofunkční syndromy hypofýzy

Příčiny: adenoma hypofýzy, který utalčuje tkáň hypofýzy, stavy po chirurgické terapii adenomů, poporodní nekrozy hypofýzy, poškození hypotalamu.

Snížená produkce somatotropního hormone v dětství se projevuje nanismem. Inteligence těchto lidí však je normální.

Simondsova nemoc (kachexie): objevuje se v dospělosti v důsledku adenomu a jeho tlaku na okolní tkáň. Pacienti ztrácejí na hmotnosti, mají hypotenzi, těžko snášejí změny teploty.

Sheekanův syndrom: při těžkých porodech kdy dojde k nekroze a krvácení do hypofýzy. Projevuje se nedostatkem mléka po porodu, úpadkem sexuálních funkcí, zrtátou sekundárních pohlavních znaků, postupná kachektizace.

Kraniofaryngeeom: benigní nádor působící svým tlakem na hypofýzu

Syndrom prázdného tureckého sedla: zvýšený tlak cerebrospinálního moku stlačuje hypofýzu, funkce ale většinou není postižena, může docházet ke snížení.

95. Hyperfunkční syndromy hypofýzy

Prolaktinový hyperpituitarizmus: nejčastější. Adenomy, které produkují prolaktin se označují jako prolaktinomy. U žen se projevuje anovulačními menstruačními cykly, amenoreou, galaktoreou, infertilitou

Nadprodukce STH: v mládí vyvolává gigantismus, v dospělosti vzniká akromegalie. Současně se objevuje cukrovka a jsou přítomny poruchy v činnosti pohlavních orgánů.

Nadprodukce ACTH: vede k Cushingově nemoci. Projevuje se hromaděním tuku na trupu a šíji, měsíčkovitý obličej, tenké končetiny. Cukrovka, osteoporoza, hypertenze. Větší množství chloupků v obličeji.

Adenomy které tvoří adrenokortikotropní hormone jsou malé- mikroadenomy.

Cushingův syndrome bývá způsoben nádorem kůry nadledvin který produkuje kortizol. Podobbné změny se mohou objevit I při dlouhodobém podávání glukokortikoidů nebo ACTH.

96. Hypofunkční syndromy štítné žlázy

HYPOTHYEROZA

KRETENISMUS vzniká jako následek hypothyerozy v dětství: poruchy růstu, snížená intelligence, zvláštní výraz obličeje, výrazný jazyk, hluchota, němota

MYXEDÉM vzniká u starších dětí a dospělých: zimřivost, suchá a chladná kůže, v kůži se hromadí myxedém (hlenovitá hmota) Hmota je take v srdci a cévách, takže mohou vzniknout vážné oběhové poruchy, zpomalenost, rysy kretenismu