Patologie - Otázky ke zkoušce

Léčba

lokální a celková antimykotika (Macmiror com., Khon D, azolové preparáty -Canesthen, Pevaryl, Mycomax, Diflucan, Sporanox.).

MOP = mikrobiální obraz poševní

orientační mikroskopické hodnocení nátěru poševního sekretu na podložním skle

dělí se na 6 stupňů

MOP I = zdravá pochva

MOP II = bakteriální nehnisavý poševní výtok

MOP III = bakteriální hnisavý poševní výtok

MOP IV = kapavčitý výtok

MOP V = trichomonádový výtok

MOP VI = myotický ( plísňový ), kvasinkový výtok

80. Endometrióza.

Endometrioza je výskyt funkčního endometrial mimo normální endometrium, které vystýlá děložní dutinu. Nejčastěji k tomu dochází při vývoji jedince v embryonální době.

Takové endometrium prodělává stejné cyklické změny jako endometrium děložní sliznice. Může se objevovat např. V deložní stěně, v ováriích (kde bývá příčinou vzniku cystických dutin vyplněných krví- čokoládové cysty), na peritoneu, v lymdatických uzlinách. Následně pak dochází k fibrotizaci a dhezím. To může někdy vyvolat i vážné komplikace.

81. Endometritis.

Endometritis = zánět sliznice děložní

Sliznice je překrvená a žlázky produkují větší množství hlenu. Pakliže zduřelá sliznice uzavře kanál v děložním hrdle dojde k nahromadění hlenu v děloze a vzniku tzv. mukometry. Když se v dutině děložní hromadí hnis vzniká pyometra, která může být hlavně u žen v pozdním věku.

Příčina: způsobují to G+koky, smíšené infekce, dříve komplikace porodu a potratů.

HP: Ze sliznice dělohy se šíří hnisavý zánět do svaloviny děložní, děložních žil, do vejcovodů, vaječníků, do dutiny břišní až na peritoneum. Z tromboflebitidy, vznikl závažný často smrtelný stav. Dnes v době aseptických zákroků a účinných antibiotik není průběh tak těžký, ale přesto může být závažný.(infertilita=neplodnost) Takovéto, ale mirnější záněty mohou vzniknout v souvistlosti s různými diagnostickými výkony v dutině děložní a antikoncepčními tělísky.

82. Adnexitis, formy, projevy, komplikace.

současný zánět vejcovodů a vaječníků.

Příčina adnexitydy s bouřlivou symptomatologií v počátku prakticky nepoznáme. Hlavní je vzestupná infekce. Adnexitydy jsoupoměrně časté a její komplikace jsou neplodnost z neprůchodností vejcovodů( je nejzávažnější komplikace, většinou po interupci první gravidity). Vzácněji mohou adnexitydy vznikat i cestou krevní, například po chřipce nebo angíně. Spíše však jde o akutní exacerbace již chronické adnexitydy při niž bývá vejcovod sylně rozšířen, místy se srůsty a s nehromaděním hlenovité tekutiny.

83. Rakovina děložního čípku a hrdla. Prekancerózy čípku a hrdla.

Rakovina děložního čípku, postihuje častěji mladší a promiskuitní ženy a dává se do vstahu s pohlěvně sdělnou infekcí a zvláště s častým záčátkem s pohlavního života. Karcinom je dláždicového epitelu. Jeho vzniku dlouhodobě přidchází dysplastické změny epitelu čípku, které si při vyšetřování jeví jako živě červená ploška. Takto makroskopicky mohou vypadat i zánětlivé eroze proto každé takové podezdřelé ložisko musí být cytologicky vyšetřeno na možnou přítomnost atipických buněk. Při pozitivním výsledku se provede excize z ložiska a hystologicé vyšetření ukáže stupeň dysplázie, která plynule přechází až ke karcinomu in situ a dále k invazivnímu karcinomu.