Patologie - Otázky ke zkoušce

Azotemia is another word that refers to high levels of urea, but is used primarily when the abnormality can be measured chemically but is not yet so severe as to produce symptoms. Uremia can also result in fibrinous pericarditis . Urémie může také vyústit v fibrinózní zánět osrdečníku. There are many dysfunctions caused by uremia affecting many systems of the body, such as blood (lower levels of erythropoietin), sex (lower levels of testosterone/estrogen) and bones (osteoporosis and metastatic calcifications). Existuje mnoho poruch způsobených uremia ovlivňuje mnoho systémů těla, takový jako krev (nižší hladiny erytropoetinu), pohlaví (nižší hladiny testosteronu / estrogen) a kosti (osteoporóza a metastatické kalcifikace).

Příčiny:

Kromě selhání ledvin, hladiny močoviny v krvi může být také zvýšen o:

• increased production of urea in the liver, due to: Zvýšená produkce močoviny v játrech, v důsledku:

  • high protein diet s vysokým obsahem bílkovin stravy

  • increased protein breakdown (surgery, infection, trauma, cancer) zvýšené protein členění (chirurgie, infekce, trauma, rakovina)

  • gastrointestinal bleeding krvácení do gastrointestinálního traktu

  • drugs (eg tetracyclines and corticosteroids ) léky (např. tetracykliny a kortikosteroidů)

• decreased elimination of urea, due to: snížení vylučování močoviny, v důsledku:

  • decreased blood flow through kidney (eg hypotension , cardiac failure) snížení průtoku krve ledvinami (např. hypotenze, srdeční selhání)

  • urinary outflow obstruction močových obstrukcí odtoku

• dehydration dehydratace

• chronic infection of the kidney such as chronic pyelonephritis chronické infekce ledvin, jako je chronická pyelonefritida

77. Karcinom ledvin.

Nejčastějším maligním nádorem ledvin.Více muži než ženy.

Příznaky:

• Uvádí se přítomnost krve v moči (hematurie)

• případně bolest v bederní oblasti.

• zvětšení jater, anemie

• častá je patologická zlomenina (tj. zlomenina, ke které dojde při nevinném pohybu, např. došlápnutí).

Diagnostika:

• sonografie ledvin

• KO: vysoké množství vápníku v krvi

Makroskopicky:

• Vzhled karcinomu ledviny je velmi charakteristický. Nádor vyrůstá z kterékoliv části ledvinné kůry,je dobře ohraničen a někdy i opouzdřen. Dlouho mívá kulovitý tvar,poté proráží do okolní tkáně.

• Na řezu je nápadným svým pestrobarevným vzhledem, kdy se střídá okrově žlutá s červenými a rezavými starými hemoragiemi.

• Nádor má výraznou tendenci prorůstat do odvodních cest močových a do renálních žil.

Komplikace:

• Nejobávanější vznik metastáz( do plic,mozku nebo kostí)

• Jiné komplikace spíše spojené s léčbou.

Léčba:

• Chemoterapie (cytostatika-velké množství vedlejších účinků)

• Radioterapie (cílené ozařování nádoru, v opakovaných cyklech)

• Chirurgická (radikální, paliativní)

78. Mužská a ženská kapavka.

-Kapavka –GONOREA- je infekce způsobená bakterií Neisseria Gonorhoae