Patologie - Otázky ke zkoušce

U ženy:

-kapavka napadá děložní čípek odkud napadá dělohu, vejcovody, pánevní pobřišnici. Postihuje také močový měchýř a močovou trubici a pokud se dostane při orálním nebo análním styku do hltanu nebo konečníku způsobí infekci i tam.

-Důsledkem infekce je často neprůchodnost vejcovodů s následnou neplodností.

U muže:

-Postihuje gonokok močové cesty a projevuje se zánětem močové trubice, v akutním stavu výtok. Může se rozšířit do nadvarlete a i tam způsobit neplodnost.

Diagnostika:

-tzv. Barvící test: je barvení vzorku na bakterii, přičemž jde o výtěr výtoku z cervixu nebo penisu. Vzorek se v laboratoři obarví, a následná prohlídka výsledku za pomoci mikroskopu odhalí případnou přítomnost původců kapavky. Výsledky této metody však nejsou ve všech případech stejně průkazné. Je-li pacientem muž, test lze považovat za spolehlivý, zatímco u žen tomu tak není.

-Rozšířenější jsou v současnosti výtěry moči případně cervikální výtěry, v nichž se během laboratorních testů hledají geny bakterií způsobujících kapavku. Jde o lékaři velice často užívanou techniku, a to zejména díky větší přesnosti jejích výsledků.

-tzv. kultivační test. Takto se označuje procedura založená na sledování růstu bakterií za kontrolovaných laboratorních podmínek. Během tohoto testu umístí vzorek výtoku do nádoby, v níž je následně uchován po dobu dvou dní, aby bakterie mohli dále růst. Test je přitom citlivý a tedy i spolehlivý podle toho, z jakého místa vzorek odebereme. Za pomoci této metody je možné otestovat také ty bakterie, které jsou odolné vůči některým lékům.

Léčba kapavky:. její základ spočívá zejména v podávání antibiotik.

79. Vulvovaginitis, mikrobiální obraz poševní.

bakteriální, mykotické (kandida), parazitární (Trichomonas vaginalis)

dispozice – hypoestrogenismus, vymizení normální flóry, alkalizace poševního prostředí (kosmetika), terapie širokospektrými antibiotiky

recidivující mykotické záněty – diabetes mellitus

Proti zánětu existují v pohlavních orgánech na úrovni vulvy a pochvy některé obranné mechanismy. Jsou to: dlaždicový epitel (výstelka) vulvy a vaginy, uzávěr poševního vchodu stydkými pysky, kyselost poševního obsahu, hormonální status a mikrobiální prostředí.

Zánět se může projevovat následujícími způsoby:

• pálením a svěděním vulvy a pochvy

• výtokem

• pálením a řezáním při močení

• suchostí pochvy

• bolestí při pohlavním styku

Opruzení rodidel od jasně červeného zbarvení při akutní vulvovaginitidě až po tmavěji zbarvené perigenitální haló při chronickém výtoku.

Diagnóza - pruritus, bolest, tvarohovitý fluor, zarudnutí, mikroskopické vyšetření.

Predispoziční faktory - imunodeficience, celkové onemocnění, ATB léčba, gravidita....

Problémem bývají chronické infekce, recidivy.