Patologie - Otázky ke zkoušce

U žen po chirurgickém odstranění vaječníků příznaky mohou objevit náhle až dramaticky, protože hormonální hladiny v tomto případě neklesají postupně, ale rychle a razantně. Čím mladší žena takovou operaci podstoupila, tím mohou být potíže výraznější.

K potlačení těchto příznaků a zdravotních problémů se používají léky, které dodávají organismu chybějící hormony (estrogen). Ne každá žena je ovšem snáší (jsou zatěžována játra - pak může přicházet v úvahu alternativa aplikace pomocí náplastí, často se dramaticky zvyšuje tlak); zde mají své místo preparáty přírodní, šetrnější, i když s méně rychle nastupujícím účinkem; často je třeba vyzkoušet preparátů několik, než žena najde ten, který jí pomůže.

99. Cushingova nemoc a Cushingův syndrom.

Cushingův syndrom známý také jako hyperadrenokorticismus či hyperkorticismus, je endokrinní porucha způsobená vysokou hladinou kortizolu v krvi. Syndrom může být způsoben příjmem glukokortikoidů nebo nádory produkujícími kortizol či adrenokortikotropním hormonem (ACTH). Příčinou onemocnění může být adenom hypofýzy, která produkuje velké množství ACTH, které následně způsobí nadprodukci kortizolu v nadledvinkách.

Mezi projevy nemoci patří zvýšená chuť k jídlu, obezita, únava, změny nálad, deprese, zvýšení krevního tlaku (hypertenze) a diabetes mellitus, zvýšení krevního cukru (hyperglykémie), snížení hustoty kostní hmoty (osteoporóza), snížení sexuálního pudu či poruchy menstruace.

Patofyziologicky se rozlišuje:

• primární Cushingův syndrom - produkce koztizolu je neregulovaná, jeho nadbytek je způsoben poruchou nadledvin nebo podáváním kortikoidů,

• sekundární Cushingův syndrom - příčinou nadprodukce je zvýšená produkce ACTH, většinou adenomem hypofýzy (Cushingova nemoc) nebo jako paraneoplastický syndrom doprovázející některá nádorová onemocnění.

Projevy: - přibývání na váze v důsledku trvalé hyperglykemie – tuk se ukládá v oblasti břicha, krku, tváří (měsíčkovitý obličej, strie)

- ↑ TK

- riziko vzniku diabetu

- ↑ žízeň

- ztráta vápníku → může vést k osteoporóze

- deprese, únava, poruchy menstruačního cyklu

- ↑ vypadávání vlasů

Cushingova nemoc

Endokrinní porucha způsobená zvýšenou funkcí nadledvin a zvýšenou produkcí adrenokortikotropního hormonu.

- projevy: - obezita

- strie

- zpomalení růstu

- svalová slabost

100. Stresová reakce a její etiologie.

Stres je funkční stav živého organismu, kdy je tento organismus vystaven mimořádným podmínkám (stresorům), a jeho následné obranné reakce, které mají za cíl zachování homeostázy a zabránit poškození nebo smrti organismu.

Stres můžeme definovat jako souhrn fyzických a duševních reakcí na nepřijatelný poměr mezi skutečnými nebo představovanými osobními zkušenostmi a očekáváními. Podle této definice je stres odpověď, která v sobě zahrnuje jak fyzické, tak i psychické složky. Jinými slovy, stres je stav organismu, který je obecnou odezvou na jakoukoliv výrazně působící zátěž – fyzickou nebo psychickou. Při stresu se uplatňují obranné mechanismy, které umožňují přežití organismu vystaveného nebezpečí.