Obecná patologie

b) Sekundární (AA protein)

- u dlouhodobě probíhajících zánětů

- postižení jater, ledvin, sleziny, nadledvin, LU, střeva

2. Lokalizovaná – u starších osob v srdci, součást ZN

(medulární ca štítné žlázy)

Kalcifikace, tvorba kamenů

- ukládání vápenných solí do tkání

Kalcifikace dystrofická

Kalcifikace metastatická při zvýšení Ca v krvi, ukládání ve zdravých tkáních

Příčiny zvýšení:

zvýšená sekrece parathormonu

destrukce kostí

hypervitaminoza D

porucha fce ledvin

Příčiny:

genetické, obezita, ženské pohlavní hormony, vyšší věk

Podstata:

koncentrace kamenotvorné látky, změny koloidu a acidobazické rovnováhy

Složení:

cholesterolové, smíšené, pigmentové

urátové, oxalátové

Komplikace:

- koliky, zaklínění

Pigmenty

= látky, které způsobují zbarvení orgánů

Exogenní

Endogenní

a) autogenní – vznik činností buněk

b) hematogenní – z krevního barviva

Pigmenty exogenní

Tetováž – traumatická, cílené tetování

Kovové části – sideroza, chalkoza

Platinový proužek na dásních (terapie cis platinou)

Amalgamová – dutina ústní, iatrogenně

Pneumokoniosa – uhlík, bez tvorby vaziva

Silikosa – SiO2, tvorba vaziva

Azbestosa – vlákna azbestu

Pigmenty endogenní autogenní

Melanin

- vliv ACTH, vznik z tyrosinu

- dvě formy melaninu:

eumelanin – lidé s tmavou kůží a vlasy

feomelanin – světlé typy

- forma okulokutánní a neuromelanin (odpadový produkt syntézy transmiterů v neuronech)

- projevy hyperpigmentace:

celkové – Addisonova nemoc

místní – névy, pihy, chloasma, melanoza kuřáků

- projevy hypopigmentace:

celkové – albinismus

místní – vitiligo, leukoderma

Lipofuscin tzv. pigment z opotřebování

Ceroid – hnědý intracelulární pigment

Lipochromy – skupina pigmentů rozpustných v tucích, chemicky karotenoidy rostlinného původu, zvýšený u DM - xantoza

Pigmenty endogenní hematogenní

Hemosiderin

místní – známky po proběhlém krvácení

celkové – hemosiderosa

Hemochromatosa

1. primární – zvýšená absorpce Fe ve střevě, ukládání Fe v játrech, slinivka (tzv. bronzový diabetes)

2. sekundární – zvýšené odbourávání (hemolytická anemie)

Žloutenka

- norma bilirubinu 1,7-17,4 mmol/l

- bilirubin vznik:

rozpad ČK→ v RES→ Hb → Bi → zpět do krve → játra → žluč → stolice

- typy bilirubinu:

nekonjugovaný (vazba na albumin, jinak toxický)

konjugovaný

- makro: zbarvení sklér, kůže, orgánů

- typy ikteru:

prehepatální

hepatální

posthepatální

Prehepatální ikterus

– kůže zbarvena citronově žlutě (flavinový)

hemolytická anemie (atypie ery, Pl)

novorozenecká žloutenka zánik fetálních ery, zmizí v 5-7 dnech, u nedonošených přestup HE barierou, poškození mozku tzv. jádrový ikterus

fetální erytroblastoza

Hepatální ikterus

– kůže narůžovělý odstín (rubínový)

- poškození jater (léky,houby,alkohol,viry)

Posthepatální ikterus