Obecná patologie

6. posmrtné srážení krve - cruor

Nekroza, gangréna

Nekroza

děj ireverzibilní

Mikro:

jádro – pyknoza, karyorexe, karyolyza

cytoplazma – zvýšená eosinofilie

zánětlivá odpověď

Makro:

Koagulační – jílovitá barva, měkká, v okolí překrvení (IM), hojení vazivovou jizvou

Kaseifikační – druh koagulační nekrozy, bělavá, maltovité konzistence tzv. zesýrovatění (TBC), hojení kalcifikací

Kolikvační – zkapalnění (mozková malacie), hojení pseudocystou

Fibrinoidní nekroza – autoimunitní choroby, spodina vředu

Zenkerova voskova nekroza – postižení příčně pruhované svaloviny (chřipka, tyfus)

Hemoragická nekroza – infarkt plic

Dekubitus – nekroza kůže, podkoží i svaloviny

Gangréna

Suchá (g.sicca,mumifikace) – nekrotická tkáň vysychá,hnilobné bakterie se neuplatní, je černá, tuhá (diabetická noha)

Vlhká (g.humida,sphacelus) – účinek hnilobných bakterií, uvolnění H2S, sladce páchne, měkká, špinavě zelená

Plynatá (g. emphysematosa) – hluboké rány, působení anaerobních kmenů bakterií bez přístupu kyslíku, tvorba plynů – tkáň třaská

Atrofie

= získané zmenšení tkání, orgánů, se snížením jejich velikosti, tvar je stejný

Prostá – zmenšení bb., intracelulárně lipofuscin (atrophia fusca)

Numerická - snížení počtu buněk

Hypoplasie = zmenšení orgánu v důsledku nedokonalého vývoje, je vrozená!

Příčiny:

Fyziologická – involuce brzlíku

Stařecká

Nedostatek výživy – nádorová kachexie

Nedostatečné prokrvení – zúžování cév

Tlak

Nečinnost

Poruchy nervového systému

Hormonální poruchy

Dystrofie, amyloidosa

Dystrofie

= porucha buněčného metabolismu

Příčiny:

hromadění substancí v buňce pro poruchu (vrozená,získaná) jejich tvorby, transportu, sekrece

nadměrný přísun exogenních látek nebo porucha jejich odbourávání

hromadění tuků, proteinů, glycidů

Hromadění lipidů

Intracelulárně = steatoza (játra – alkohol, nadměrný přísun lipidů, srdeční sval – hypoxie)

Extracelulárně – ATE = Lipomatoza

- není porucha metabolismu

- adipocyty pronikají mezi buňky určitého orgánu (srdce, slinné žlázy, slinivka břišní – pseudohypertrofie)

2. Hromadění proteinů

vzácné

Intracelulárně hyalinní zkapénkovatění

- tzv. Malloryho hyalin v játrech u alkoholiků

- Russelova tělíska – Ig v plazmocytech

Extracelulárně hyalinní dystrofie (extracelulárně)

hyalinizace jizev

hyalin na serozách (polevové orgány)

3.Hromadění cukrů

fyziologicky – bb. dělohy v sekreci, těhotenství

glykogenová jádra v hepatocytech

glykogenozy (vrozené defekty)

v nádorech – Grawitzův ca

Amyloidosa

- hromadění látek proteinové povahy extracelulárně

1. Systémová

a) Primární (AL amyloid)

- pacienti s mnohočetným myelomem, B – lymfomy

- cirkulace lehkých Ig řetězců a abnormálních Ig v

plazmě, vylučování močí

- poškození jater, ledvin, nervů