Obecná patologie

Organizace hematomu

menší hojení granulační tkání

větší zpočátku hojení granulační tkání, centrálně tekutá krev – vznik semipermeabilní membrány (např. po subdurálním krvácení vznik hygromu v mozku)

Hojení ran

Per primam

ostré okraje rány, rány neinfikované

do 2 dnů proliferace epitelií z okraje rány (reepitelizace)

vznik granulační tkáně – následně jizvy

po týdnu vytažení stehů

ve 2. týdnu zpevnění kolagenními vlákny

Per secundam

hojení ran širokých, infikovaných

vyčištění ran

reepitelizace, tvorba granulační tkáně

u hlubších ran rychlejší reepitelizace – vznik jizvy vkleslé pod okolí

Hojení zlomenin

vždy provázeno vznikem hematomu, jeho organizací vzniká vazivový callus – chrupavčitý – primitivní kostěný (1.-4. týd.) a definitivní kostěný callus (4.-6.týd.)

zlomenina musí být fixovaná jinak pseudoarthrosis (pakloub)

patologická zlomenina vznik v patologicky změněné tkáni při fyziologickém zatížení (metastáza, tumor, zánět)

Hypertrofie, hyperplasie, metaplasie

Hypertrofie

zvětšení buněk, tkání, orgánů

pracovní (příčně pruhovaná svalovina, srdeční)

kompenzační (svalovina m.m.)

nervově podmíněné - vrozená onemocnění (kardio-, pylorospasmus)

Hyperplasie

zvětšení orgánů v důsledku zmnožení buněk

hormonálně podmíněné (prostata)

pseudohypertrofie (slinivka břišní)

Často kombinace hypertrofie s hyperplasií

- hranice neostrá

Metaplasie

Přeměna diferencované tkáně v jinou diferencovanou tkáň

Prozoplazie – dutina ústní – leukoplakie

Přímá metaplasie – vazivo v kost

Nepřímá metaplasie – vznik z indiferentní vrstvy

(basálních bb.) např. dlaždicobuněčná metaplasie v respiračním traktu

Střevní – jícen, žaludek

Extramedulární hematopoeza – poškozením kostní dřeně dojde k obnově krvetvorby v játrech, slezině

Zánik organismu

Klinická smrt – interval mezi srdeční zástavou a nenávratným poškozením mozku (cca 5 minut)

Biologická smrt – nenávratné poškození mozku

Mozková smrt – zničení mozku spolehlivě prokázáno ( žádné ozvy na EEG, zástava plnění mozkových cév při angiografii) – odběry orgánů pro transplantaci.

Známky smrti

Nejisté - zástava srdce, dýchání, vyhasnutí zornicových a rohovkových reflexů.

Jisté

Fyzikální:

1.posmrtná bledost – zástava oběhu, vasokonstrikce

2. posmrtné skvrny – soustředění krve do nejníže položených částí těla, nejčastěji namodralou barvu

3. posmrtné chladnutí těla na teplotu zevního prostředí, příčina – uhasnutí metabolismu, hlavní zdroj tepla - játra

Chemické:

4. posmrtné tuhnutí těla - začíná za 2 h v kraniokaudálním směru, maximum za 7-10h, mizí ve témže směru za 3-4 dny

5. posmrtný rozklad

autolýza – uvolnění enzymů z buněčných lysozomů s poškozením okolí, působení sekretů žláz

macerace plodu

hniloba – působením mikroorganismů