Obecná patologie

Druhy krvácení:

zevní:

Epistaxe

Hemoptoe

Hematemesa

Meléna

Hematurie

Metroragie

Menometrorahie

Vnitřní:

Purpura

Hematom

Hemothorax

Hemoperikard

Hemoperitoneum

Hemocephalus internus

Apoplexia

Krvácivost

Krvácivost může ohrozit život i po malém poranění nebo operaci (vytržení zubu). Běžně se pro-jeví snadnou tvorbou modřin, petechií, purpurou a u žen metroragií.

Stav spojený s poruchou srážlivosti krve

Účast 2 systémů na srážení krve:

Vnitřní tvoří 13 koagul. faktorů krve (některé se tvoří v játrech – protrombin, fibrinogen, VII, IX, X, nutný vit. K)

Zevní – uvolňují se při poškození stěny cév, tkání

Trombocytopatie - nemoci trombocytů (KD)

trombocytopenie = nedostatek KD (pod 30 000/mm3 vede ke krvácivosti)

trombastenie = počet KD je normální, ale jejich funkce je nedostatečná

Koagulopatie - nedostatek faktorů sráţení krve

dědičné = např. hemofilie, při níţ chybí faktor VIII, IX a X dle typu hemofilie. I fyziolo-gická traumatizace ,jako je pohyb kloubů, vede často ke krvácení do nich (hemartro-za)

získané = při jaterních chorobách, nedostatku vitamínu K, předávkování léku pelentanu, koagulopatie ze spotřebování (tzv. konzumpční)kdy jsou vyčerpány normální zásoby koagulačních faktorů.

Vaskulopatie - zvýšená lomivost drobných cév, způsobená např. infekcí (skvrnitý ty fus), jedy, nedostatkem vitamínu C (kurděje) apod.

Shrnutí:

Krvácení je stav, kdy celá krev opouští krevní řečiště buď mimo tělo (zevní krvácení) nebo dovnitř tělních dutin a tkání (vnitřní krvácení). Záleţí na mnoţství a rychlosti krvácení a také na orgánu, který je postiţen.

Krvácivost je porucha sráţení krve, která se dotýká buď krevních destiček, faktorů sráţlivosti nebo malých cév. Příčiny jsou velmi rozmanité, ale projevy shodné – jedná se o nezvladatelné krvácení po malém úrazu, někdy i bez něj.

Trombosa, embolie

Trombóza je srážení krve v cévách nebo v srdci za života člověka.

Trombóza je srážení krve v cévách nebo v srdci za života člověka. Vzniká krevní sraženina – trombus (koagulum je obecný výraz pro sraženou krev – třeba ve zkumavce). Odlišit trombus od cruoru může být obtížné, pomůže nám:

Trombus

Křehký

Povrch drsný, matný

Lne ke stěně (nelze vytáhnout)

Výstelka cévy je změněná

Podle vzhledu rozeznáváme trombus:

červený - v ţilách, tvořen ČK, KD a fibrinem

bílý - v tepnách, tvoří ho BK, KD a fibrin.

smíšený - ve výdutích (aneurysmatech), střídají se vrstvy bílého a červeného trombu

cruor

ohebný, elastický

povrh hladký, lesklý

nelpí ke stěně, lze ho z cévy vytáhnout

Výstelka cévy není změněná

Příčiny trombózy:

porušení výstelky cév – nejčastěji při ateroskleróze, zánětech, poranění při kanylaci; endokard bývá poškozen u chronické výdutě nebo u revmatické endokarditidy. Časté jsou kombinace zá-nětu ţil a trombózy = tromboflebitidy, hlavně na dolních končetinách. Trombóza ţil bez známek zánětu se nazývá flebotrombóza.