Obecná patologie

Infarkt myokardu – typický bílý, někdy s překrvením okrajů, dochází k nekróze svalových buněk, vazivo zůstává zachováno (myomalacie). Někdy můţe být postiţen i převodní systém srdeční (poruchy rytmu)

Klinicky: bolest na hrudi s propagací do LHK nebo pod lopatku, nausea, pocení, psychický ne-klid, úzkost, změny na EKG

Infarkt plic – tmavočervený kuţel, základnou k poplícnici, která můţe být změněná zánětlivou reakcí. Na vrcholu vidíme často uzavřenou tepnu.

Klinicky: bolest na hrudníku, dušnost, vykašlávání krvavého sputa

Infarkt mozku – uţívá se pro něj termín encefalomalacie. Nekróza je kolikvační (rozměknutí tkáně). Vzniká při sklerotických změnách mozkových tepen s trombózou nebo při náhlém ↓ TK.

Infarkt ledviny – bílý nebo naţloutlý , na řezu trojúhelníkový.

Klinicky: bolest v boku na postiţené straně, horečka, zvracení, krev v moči jen mikroskopicky.

Infarkt tenkého střeva – tmavočervený, vzniká uzávěrem horní mezenterické tepny.

Klinicky: prudká bolest břicha, změny TK, nutný chir. zásah

Infarkt jater – má určité zvláštnosti kvůli dvojímu oběhu (funkčnímu a výţivnému), záleţí na tom, která cva je uzavřena.

Shrnutí kapitoly:

Jde o nepoměr dodávky a spotřeby kyslíku ve tkáních, vyvolaný zúţením nebo uzávěrem pří-vodní tepny. Škody, způsobené nedokrvením jsou různého rozsahu v různých orgánech. Pomalu postupujícímu nedokrvení se tělo v určitých místech dovede přizpůsobit (anastomózy), v jiných orgánech vede během několika minut ke smrti (mozek).

Infarkt je ischemická nekróza různého vzhledu, vyvolaná zástavou přívodu okysličené krve. Vyskytuje se ve všech orgánech, některé příklady jsou uvedeny v textu.

Překrvení, krvácení, krvácivost

Krvácení (hemoragie) je stav, kdy krev vystupuje z cév mimo organizmus nebo se hromadí ve tkáních mimo cévy.

Samotné loţisko krve ve tkáni označujeme jako hematom.

výstup krve z cév

Příčina:

Mechanické poškození cévy (per rhexin)

Nahlodání cévy (per diabrosin)

Rozšíření vlásečnic (per diapedesin)

Typy:

Zevní x vnitřní

Tepenné, žilní, vlasečnicové

Kompl.: anemie, ztráta krve až vykrvácení, poškození orgánů, infekce, tlak hematomu

Následky krvácení:

Ztráta krve – u zdravého odebrání 500 ml nečiní ţádné změny, ale nemocný se vyrovná s touto ztrátou hůře. Záleţí také na rychlosti krvácení.

Vykrvácení (exsanguinace) – je moţné jak u zevního, tak i vnitřního krvácení

Poškození orgánů – při krvácení do osrdečníku malé mnoţství krve způsobí selhání srdce, krvácení do nadledvinek je příčinou jejich selhání, krvácení do mozku vyvolá jeho těţké po-škození, krvácení do plic vede k zadušení.

Druhotné komplikace – vzniknou např. infikováním krevních sraţenin.

Tlak hematomu na okolní tkáně – Zvlášť nebezpečné u subdurálního hematomu, můţe způ-sobit nitrolebné hypertenzi