anatomie-otázky

13. a. Spoje na páteři, stavba,pohyblivost páteře - zúčastněné svaly.

Disci intervertebrales

Disci intervertebrales (meziobratlové ploténky) jsou pružné, ale pevné destičky z vazivové chrupavky, které jsou svou strukturou přizpůsobené namáhání v tahu, krutu a tlaku. Jsou vytvořeny jako průžné vložky mezi obratli presakrálního (pohyblivého) úseku páteře, nejsou však mezi kostí týlní a atlasem, ani mezi atlasem a axis. Svým tvarem kopírují tvar obratle a jejich výška směrem kraniokaudálním postupně roste. Ploténky se skládají z periferní oblasti tvořené cirkulárně uspořádanými vzájemně se proplétajícími vlákny kolagenu typu I tvořícího vazivovou chrupavku. Na povrchu přechází vlákna v husté kolagenní vazivo a na straně přivrácené k tělu obratle v chrupavku hyalinní. Tato oblast se nazývá anulus fibrosus. Naopak vnitřek ploténky (posunutý dorsálně) vyplňuje kulovitá až válcovitá tekutá hmota – nucleus pulposus – která slouží jako osa, kolem které se sousední obratle naklání.

Ligamenta páteře

Ligamenta páteře se dělí do několika skupin podle délky a uložení na páteři:

1. dlouhé vazy páteře – rozpínají se v celé délce páteře;

2. krátké vazy páteře – spojují sousední výběžky a oblouky sousedních obratlů.

Meziobratlové klouby

Meziobratlové klouby (art. intervertebrales) jsou vytvořeny mezi procc. articulares obratlů. Tyto klouby mají volná pouzdra umožňující vzájemné pohyby obratlů. Zakřivením kloubních ploch a orientací kloubních výběžků je určen konečný rozsah jednotlivých pohybů v daném úseku páteře.

Kraniovertebrální spojení

Kraniovertebrální skloubení je speciální typ skloubení zahrnující 3 samostatné funkční jednotky, které umožňují spolu s příslušnými vazy připojení lebky k páteři a její pohyby ve značném rozsahu. Tvoří ho art. atlantooccipitalis, art. atlantoaxialis mediana a lateralis.

Speciální spojení páteře

Mezi speciální spojení na páteři patří synchondrózy, které jsou nepohyblivé a nacházejí se mezi křížovými a kostrčními obratli. S postupujícím věkem osifikují. Dalším typem spojení mohou být tzv. unkovertebrální klouby (art. uncovertebrales) vyskytující se mezi procc. uncinati v krčním úseku páteře. V některých případech může být u těchto spojení vytvořena kloubní štěrbina se synoviální tekutinou.

b. Inervace svalů horní končetiny.

Plexus brachialis

• pažní pleteň vzniká spojením ventrálních větví C5–Th1, z C4 – slabší a variabilní spojka do C5

• sahá od výstupů z krční páteře skrz fissura scalenorum až do axily

• spojují se – 3 primární svazky – trunci plexus brachialis

1. truncus superior (vlákna z C5 a C6)

2. truncus medius (vlákna z C7)

3. truncus inferior (vlákna z C8 a Th1)

• sestupují dále kaudálně a laterálně za klavikulu

• každý svazek se rozdělí na přední a zadní větev

• větve se mezi sebou znovu spojují a vytvoří 3 druhotné svazky – fasciculi plexus brachialis – uloženy pod m. pectoralis minor a obemykajía. axillaris