10_Zdravotnicka_prevence
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Druhé stadium
Projevuje se neurologickým a srdečním postižením
V ČR je velice častá postižení centrálního nervového systému – neuroborrelioza
Vyskytuje se při něm hlavně u dětí nehnisavý zánět mozkových blan (serózní meningitida) projevující se bolestí hlavy, zvracením, světloplachostí, nervozitou, brněním v rukou, nohou a tzv. objektivními meningeálními příznaky - např. nemožnost předklonit hlavu a dotknout se bradou hrudě, zánět nervových kořenů (meningoradikulitida) - parézy hlavových nervů, rozličné poruchy hybnosti končetin, hlavně periférií končetin a také změny citlivosti.
Případná paréza (obrna) lícního nervu se projevuje poklesem ústního koutku a spodního víčka na jedné straně tváře
Může být přítomna intenzivní bolest v zádech, mezi lopatkami, změny kožní citlivosti, pocity mravenčení v končetině nebo pálení a záškuby svalů
V druhém stadiu bývá někdy postiženo i srdce
Může dojít k poruchám rytmu srdeční činnosti, které se projevují pocity bušení srdce
Kromě neurologických a kardiologických projevů se pozorují ještě i další kožní projevy
Například zarudlé zduření na ušním lalůčku, prsní bradavceči na šourku (borreliový lymfocytom)
Po dlouhé době (měsících až letech) ještě může onemocnění přejít do tzv. třetího stadia
Projevy nejsou dány jenom přítomnosti bakterií, ale též se na nich podílejí imunitní mechanizmy obrany proti borreliím, které vedou k přemrštěným imunitním reakcím (imunopatologie)
Vznikají změny na různých orgánech, nejčastěji na kůži a kloubech
Tzv. Acrodermatitis atrophicans je kožním projevem u chronické borreliozy hlavně u žen
Může vzniknout i po 10 letech od nakažení
Postihuje zejména plosky nohou a dlaně rukou, někdy i obličej
Postižené okrsky kůže jsou velice tenké, mající charakter cigaretového papírku s prosvítajícími cévami
Postiženy bývají hlavně velké klouby (koleno, rameno, loket), projevují se bolestmi a otoky kloubů
Projevy klíšťové encefalitidy
Většina nákaz je inaparentních
Po 1–3 týdnech inkubace je většinou typický dvoufázový průběh:
1. fáze („chřipková“) – virémie s bolestí hlavy a svalů, zvýšenou teplotou, únavou, stav se za několik dní zlepší. Následuje zdánlivé uzdravení ve formě afebrilního období (2–7 dní). Následně nastoupí 2. fáze.
2. fáze – meningeální příznaky: cefalea, světloplachost, encefalomyelitické příznaky: alterace vědomí (spavost až kóma), poruchy hlavových nervů, bulbární syndrom, chabé parézy končetin; vysoké horečky, porucha spánku, zvracení, třesy.
Na základě převažujícího postižení můžeme encefalitidu rozdělit na formu:
inaparentní (pouze tvorba specifických protilátek);
abortivní (necharakteristické příznaky podobné chřipkovému onemocnění);
meningitická (aseptická meningitida);