11_Zdravotnicka_prevence

Prevence a léčba

Dermatofytózy

• Hygienická opatření na místech, kde se pohybuje hodně lidí bosých.

• Po prodělané infekci je nutná dlouhodobá profylaxe k zabránění recidiv. Vhodné jsou např. zásypy a roztoky s obsahem kyseliny undecylenové nebo tolnaftátu, roztoky (příp. nehtové laky) s ciklopiroxolaminem nebo amorolfinem.

• Kůži je třeba chránit před zapařením.

• U infekcí zoofilními dermatofyty je nutno vypátrat a odléčit zdroj infekce, případně asanovat prostředí.

Kandidózy

• U balanitis candidosa se doporučuje vyšetření partnerky.

• U recidivujících kandidóz je nutno věnovat pozornost predispozičním faktorům (diabetes, imunodeficit, dysmikrobie...).

Keratomykózy

• U recidivující pityriasis versicolor je nutné občasné profylaktické ošetření antimykotickým šamponem.

Rizikové faktory pro vznik dermatomykóz:

• Práce v horkém prostředí spojená se zvýšeným pocením;

• Používání gumové obuvi spojené s macerací kůže;

• Používání ponožek ze syntetických vláken, které špatně odsávají pot;

• Nedodržování základních hygienických návyků – používání cizí obuvi, cizího ručníku.

Bakteriální kožní infekce

• Na povrchu kůže celého těla, stejně jako v horních částech vlasovích míšků, jsou vždy přítomny četné mikroorganizmy.

• Osídlení kůže mikroby začíná již při narození, bakterie vytvářejí na povrchu kůže a ve vlasových folikulech malé kolonie.

• Různé druhy kulových mikrobů, tzv. koků a bakterií na kožním povrchu, spolu s bakteriemi nezávislými na kyslíku, některými kvasinkami a roztoči ve vlasových folikulech jsou trvalými obyvateli – rezidenty – kůže a žijí s ní v symbióze.

Pyodermie

• Způsobeé stafylokoky a streptokoky

• Rozlišujeme hluboké a povrchní pyodermie

• Postihují vlasové folikuly a potní žlázy

• Na kůži a za nehty je velké množství bakterií, z nichž 90% odstraníme pouhým umytím mýdlem.

Impetigo

• Projevuje se ohraničeným zarudnutím a zduřením kůže s rychlím vznikem puchýřků.

• Tvoří se v okolí úst, nosu a rukou.

• Škrabáním se může přenést po celé tělo.

• Přenáší se snadno dotykem prstů, znečistěným kapesníkem, ručníkem nebo prádlem.

• dá se vyléčit během několika dnů, v závažných případech se používají antibiotické masti.

• Po zhojení nezůstávají jizvy.

• Důležitá přísná hygiena

Růže - Erysipel

• Akutní zánět kůže a podkožního vaziva

• Bývá způsobeno zavlečením streptokokové nákazy do porušené kůže.

• Nejčastěji v meziprstních prostorách nohou, bércích, obličej.

• Může vyústit ve zhoršení zdravotního stavu horečkou, bolest hlavy a někdy i zvracením.

• Nejčastější léčbou je Penicilinem.

Červenka - Erysipeloid

• vyvolané anaerbní tyčinkou, do těla se dostává přes zranění na kůži.

• pracovní onemocnění řezníků, zpracovatelů masa, farmářů, pracovníků drůbežáren a rybáren.

• na kůži se objeví červenofialové hladké a svědící ložisko s mírně vyvýšenými okraji.

• léčí se antibiotiky.