11_Zdravotnicka_prevence

Léčba

• Lokálně antimykotika (rozotk, masti, krémy, vaginální čípky, spray- Fungicidin, Canesten)

• Sytémová antimykotika (Nizoral, Mycomax, Sporanox)

• Dieta – vyloučení cukrů a bílé mouky

Prevence

• Obuv, dostatečná hygiena

Dermatomykózy

• Patří k nejčastějším kožním chorobám.

• Jsou zánětlivá infekční onemocnění kůže

Původci

• Dermatofyty (tinea capitis, tinea corporis, tinea manus, tinea pedis, tinea unguium) – dermatofytózy;

• Kvasinkami (candidosis mucosae oris, candidosis cutis, vulvovaginitis candidosa, balanitis candidosa, paronychia candidosa) – kandidózy;

• Saprofyti (saprofytická kožní mykóza pityriasis versicolor – Pityrosporum orbiculare/ovale, syn. Malassezia furfur) – keratomykózy;

Přenos

• Antropofilními dermatofyty - velmi časté, přenos výhradně z člověka na člověka,

• Zoofilními dermatofyty - méně časté, zdrojem infekce je zvíře,

• Geofilními dermatofyty - vzácně jako profesionální onemocnění při práci s kontaminovanou zeminou

Dle lokalizace patologického procesu v kůži:

• Keratomykózy – postihují pouze rohovou vrstvu epidermis;

• Dermatomykózy – postihují kůži (event. sliznice), nehty, případně vlasy;

• Hluboké mykózy – postihují podkoží, často vnitřní orgány, mohou mít systémový charakter.

Projevy

Dermatofytózy:

• Tinea pedis

• Nejčastější forma. Postihuje buď meziprstní prostory nebo plosku.

• Často dochází k bakteriální superinfekci, jež vede k dalším komplikacím.

• Nemoc se vleče řadu let i desetiletí, z nohou se infekce přenáší do dalších lokalit (třísla, ruce, nehty).

• Tinea corporis

• Povrchová forma postihuje kůži trupu a proximálních částí končetin v podobě erytematoskvamozních ložisek, která mohou někdy splývat v rozsáhlé mapovité plochy.

• Hluboká forma - ložiska nahloučených hnisavých folikulitid, které splývají do houbovitého infiltrátu.

• Tinea manus

• Postihuje převážně děti.

• Povrchová forma - okrouhlá ložiska s ulámanými vlasy a šupením

• Hluboká forma - houbovitý zánětlivý infiltrát ve kštici (kerion Celsi).

• Tinea barbae

• Postihuje u mužů část obličeje porostlou vousy.

• Tinea unguium - onychomykóza

• Vzniká téměř vždy přestupem dermatofytů z mykózy nohou do nehtové ploténky.

Kandidózy

• Candidosis mucosae oris

• Probíhá ve formě pseudomembranózní (soor)

• Candidosis intertriginosa

• Projevuje se jako zarudlá, později macerovaná červená ložiska v místech vlhké zapářky.

• Postihuje meziprstí rukou.

• Vulvovaginitis candidosa

• Projevuje se pálením a svěděním vulvy, zarudnutí.

• Balanitis candidosa

• Svědící až pálící zarudlá ložiska na sliznici glans penis, v těžších případech mokvající eroze.

• Paronychia candidosa

• Zánět zadních nehtových valů.

Keratomykózy

• Pityriasis versicolor

• Na nepigmentované kůži výsev světle hnědých skvrn, na pigmentované kůži výsev bělavých skvrn, lokalizovaných na horní části trupu.