11_Zdravotnicka_prevence

Léčba

• Nelze vyléčit.

• V současné době se používá terapie HAART (Higly Active Anti – Retroviral Therapy), nemocnému prodlužuje a zkvalitňuje život s HIV.

• Léčba je však poměrně nákladná, a proto je těžko dostupná pro postižené v rozvojových zemích, kde je infekce HIV a AIDS rozšířena nejvíce.

Nákazy kůže

Svrab

• Častá dermatóza, která působí menší epidemie v prostředí, kde je předpoklad většího pohybu lidí, v kombinaci s nižší úrovní hygieny (utečenecké tábory, věznice apod.)

Původce

• Samička zákožky svrabové - parazit (členovec)

Zdroj nákazy

• Zákožka v pokožce člověka vytváří chodbičky (tvoří je v poslední vrstvě kůže - vrstva rohová-stratum corneum). V chodbičkách samička kálí a klade vajíčka. Na člověku samička přežívá asi 4-6 týdnů, v průměru naklade 40-50 vajíček, jen z desetiny se ale za dalších 14 dní vyvinou dospělí jedinci.

Prevence

• Dbát o správnou hygienu, čistotu domova, výměna ložního prádla

Příznaky a projevy svrabu

• Velmi intenzivní svědění (pruritus), které se dostavuje typicky v noci → souvisí s tím, že člověk je v noci pod peřinou, a je více zahřán, což zákožce umožní lepší životní vitalitu.

• Dále se na kůži, pro svrab v typických lokalizacích, objevují projevy přítomnosti zákožky: meziprstní prostory rukou, zápěstí, lokty, podpaží, okolo bradavek, pupek, genitál, hýždě a klenby nohou.

• Patognomickým příznakem (příznak, který se vyskytuje pouze u této nemoci) jsou chodbičky, které jsou většinou esovitého tvaru, bělošedavé barvy a délky 5-15 mm.

• sekundární projevy: ekzematizace pokožky, exkoriace (poranění kůže po škrábání), drobné pupínky

Léčba

• Likvidaci parazitů, zhojení kožních lézí

• Zavedení hygienických opatření, která mají za úkol zamezit dalšímu šíření parazita.

• U nás se používá terapie sírou (masťovém základu) a lindanem.

• Aby léčba byla úspěšná, je nutno dodržovat zásady zevní léčby

• Preparát se má stejnoměrně vtírat do kůže po koupeli na celé tělo, po koupeli však důkladně tělo osušit.

• Každý den je nutné měnit spodní a ložní prádlo, to vyprat při teplotě minimálně 60° C, žehlit a 3 dny nepoužívat

• Ostatní prádlo či obuv nepoužívat alespoň 5 dní.

Kandidóza

Původce

• Kvasinky, nejčastěji kandida ablikans

Přenos

• Saprofytické kandidy ve vnějším prostředí a pokud nastanou vhodné podmínky, stanou se patogenními- bazény, sauny (teplo, vlhko), zavřené neprodyšné boty = endogenní nákaza, zdrojem je rovněž nemocný člověk, zdravý nosič

• Sklon k mykotickým infekcím mají lidé s oslabenou imunitou (diabetici, onkologičtí pacienti, dlouhodobě užívající ATB, kortikoidy)

Inkubační doba

• velmi různorodá, často 2 – 5 dnů

Projevy

• Kůže – je zarudlá, svědí, pálení, bílý povlak, zejména v létě – vysoušet

• Nehty – onychomykózy- povrch není hladký, je žlutohnědý, odchlipují se, může být na HK i DK

• Sliznice DÚ – soor (moučnivka), bukální sliznice a jazyk bílý povlak, afty – většinou stačí vypláchnout ústní vodou, genciánová violeť

• Sliznice genitálu – u žen vulvovaginitida- pruritus, zarudlá rodidla, bělavý výtok (často diabetičky, při užívání HAK, po léčbě ATB), - u mužů balanitida- zánět předkožkového vaku pruritus, bělavý povlak, doporučuje se přeléčit oba partnery

• Sliznice hrtanu, hltanu- ulcerace sliznic – poruchy polykání