11_Zdravotnicka_prevence

Léčba

• ATB

• Komplikované a disseminované infekce jsou léčeny za hospitalizace pacienta jiným antibiotickým protokolem.

• Je povinností lékaře každou novou infekci hlásit na krajskou hygienickou stanici.

• Po celou dobu diagnostiky a léčby je P sledován, až po úspěšném vyléčení je možné jej vyřadit z evidence.

Syfilis

Původce

• Bakterie Treponema pallidum

Přenos

• Pohlavním stykem, včetně análního a orálního.

• Proniká kůží, sliznicemi v oblasti genitálií, řitního otvoru a úst.

• Možná je také infekce plodu během těhotenství nebo kojení - tímto způsobem vzniká u dětí vrozená syfilis.

Příznaky a průběh

• Vrozená nebo získaná.

• Získaná syfilis se dále dělí - primární, sekundární, latentní a terciární. Kterým se v současnosti již v podstatě nesetkáváme díky dostupné zdravotní péči a možnosti antibiotické léčby.

Primární stádium syfilis

• Příznaky zpravidla 3 týdny po rizikovém styku, ale mohou nastoupit i dříve nebo později

• Vřed v místě vstupu infekce - u 90 % nakažených je to oblast genitálu, méně častý bývá výskyt kolem konečníku či v ústech. Vřed se během několika týdnů sám zhojí, ať už proběhne léčba nebo ne.

• Bez nasazení vhodné léčby se nemoc posouvá do sekundárního stádia.

Sekundární stádium syfilis

• Projevy se rozvíjí 4-10 týdnů po výskytu vředu.

• Vyrážka rozesetá po celém těle včetně dlaní a plosek nohou, je tvořená drobnými červenohnědými puchýřky, které jsou vysoce nakažlivé

• Condylomata lata vyskytující se ve vlhkých a teplých místech, jako je např. oblast třísel, genitálií nebo podpaží (vystouplé puchýře pokryté bělošedým páchnoucím povlakem, které jsou taktéž infekční)

• Alopecie - vypadávání vlasů a vousů.

Latentní stádium syfilis

• Při neléčení latentní forma, může trvat od 3 až do 30 let od vzniku sekundárního stadia.

• Bezpříznakové, v krvi jsou však sérologicky prokazatelné protilátky.

• Pacient není infekční pro své okolí, pokud ale žena v latentním stádiu syfilis otěhotní, může nakazit plod.

Terciární stádium syfilis

• S terciární syfilitidou se dnes v našich zeměpisných šířkách již nesetkáváme.

• Až 15 % nemocných v terciárním stádiu syfilidy nalézá na svém těle tzv. gummata - zánětlivá ložiska různé velikosti se žlutavou tekutinou, po perforaci vytéká ven, a vytváří se tak otevřené vředy. Tyto hnisavé útvary se vytváří nejen na povrchu těla, ale také na vnitřních orgánech (lebka, kosti, játra, svaly a klouby).

• Možný vznik neurotických, psychotických změn - mohou vyústit v demenci a v nejtěžších případech smrt.

Vrozená syfilis

• Forma syfilis postihující plod nebo novorozence, který se nakazí transplacentárně nebo během porodu. Následky mohou být různé – od spontánního potratu přes předčasný porod až po narození nemocného jedince.

Léčba