Fyziologie
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Tubulární úsek nefronu
Uložen v kůře
Juxtaglomerulární aparát (místo kontaktu DT s vas afferens) – regulace objemových a osmotických poměrů v organismu
Část stočená
Část přímá = spojovací segment
Funkce:
Fakultativní resorpce asi 5% GF
Juxtaglomerulární aparát:
Juxtaglomerulární buňky = upravené svalové bb. ve stěně vas afferens (inervované)
Macula densa = modifikované bb. DT
Mesangium = vmezeřené bb. propojující obě části
Sběrací kanálek:
V každé ledvině 250 SK
Část korová ν Část dřeňová
Funkce:
Resorpce asi 4% GF Na+ , voda (ADH)
Sekrece K+ , H+
Objem definitivní moči: 1-1,5l/den = necelé 1% GF (= diuréza)
Tubulární procesy resorpce:
Proximální tubulus (75%):
Na+ , Cl, H2O, močovina, HCO3–
K+ , Ca2+, Mg2+, fosfáty
Glukóza, aminokyseliny
Henleova klička (15%):
Sestupné raménko: H2O
Vzestupné raménko: Na+ (ATP), K+ , Cl
Distální tubulus (5%): Na+ , Ca2+, H2O
Sběrací kanálek (4%):
Na+, Ca2+, H2O
Definitivní moč
Diuréza = celkové množství moči vytvořené za 24 hodin (1 – 1,5 l/24 h)
Polyurie = ↑ tvorba definitivní moči (> 2 l/24 h)
Oligurie = ↓ tvorba definitivní moči (< 0,5 l/24 h)
Anurie = zástava tvorby moči
Retence = zástava močení (blokáda moč. cest)
Moč:
Množství:
1 – 1,5 l/24 h
Barva:
Čirá zlatožlutá (barvivo urochrom)
Zápach:
Čerstvá – lehce aromatický po delším styku se vzduchem – čpavkový (amoniakální kvašení vyloučené močoviny)
Reakce:
Slabě kyselá (pH 4,8 – 7,8) – vliv pH ECT, dieta
Hustota:
Kolísá 1001- 1035 kg/m3 (izostenurie 1010 – 1012 kg/m3 ~ 300 mosmol/l)
Složení:
Přirozené součásti krevní plazmy bez bílkovin, glukózy, aminokyselin dusíkaté katabolity – močovina, kyselina močová, kreatinin NH4+ , urochrom
Sediment:
Odloupané epitelie, uráty, oxaláty
Regulace acidobazické rovnováhy ledvinami:
Sekrece H+ do tubulární tekutiny = proces acidifikace moči
Proces závislý na pH ECT
Acidóza:
↑ sekrece H+ ↑ resorpce hydrogenkarbonátů šetření sodíku
Alkalóza:
↓ až zástava sekrece H+ zástava resorpce hydrogenkarbonátů → vyloučeny močí i se sodíkem
Resorpce hydrogenkarbonátu
Pufrovací funkce fosfátů:
Přeměna sekundárních fosfátů na primární
HPO42- + H+ → H2PO4 -
Amoniogeneze
Regulace
Řízení glomerulární filtrace a průtoku krve glomerulem:
Autoregulace
Juxtaglomerulární aparát
Lokální regulátory
Řízení tubulárních procesů
Clearence
Míra očišťovací schopnosti ledvin
C = (U*V)/P
U – koncentrace látky v moči
V – objem moči za časovou jednotku
P – koncentrace látky v plazmě
Vývodné cesty močové
Funkce transportní:
Ledvinné kalichy
Močovody
Močová trubice
Rezervoáry:
Ledvinné pánvičky
Močový měchýř
Transport
Pánvička – 5 ml moči
Stěny vývodných cest – hladká svalovina
Pouze zevní svěrač močové trubice – příčně pruhovaná svalovina
Pohyb: kontrakce svaloviny
Močové vřeténko = peristaltická kontrakce svaloviny močovodu (1-5/min)