Fyziologie

Krevní skupiny

• Antigenní determinanty na membránách krevních elementů (erytrocytů)

Bílé krvinky

• Jediné krevní elementy s jádrem

• Bezbarvé

• Počet: 4-9.109 /l

• Obecné vlastnosti:

  • Adheze = přilnavost

  • Pohyb (améboidní po přilnutí k povrchu)

  • Diapedéza = prostupnost cévní stěnou

  • Chemotaxe = migrace za chemickými signály

  • Fagocytóza = pohlcování cizorodého materiálu

  • Sekrece regulačního působků (cytokiny, interleukiny)

• Funkce:

  • Obrana organismu:

    • Nespecifická imunita

    • Specifická imunita (humorální, buňkami zprostředkovaná)

Vznik a vývoj

• V kostní dřeni z pluripotentní kmenové buňky

Rozdělení

• Granulocyty Agranulocyty

• Neutrofily:

  • 50 – 70 %

  • mikrofágy

• Eozinofyly:

  • 1 – 3 %

  • Alergie

  • Fagocytují komplex

  • Alergen-protilátka

• Bazofily:

  • 0 – 1 %

  • Zánět, produkují histamin a heparin

• Lymfocyty:

  • 20 – 40 %

  • B, T (NK)

  • Specifická imunita

• Monocyty:

  • 3 – 6 %

  • APC

  • Produkují cytokiny a interleukiny

Imunita

• Nespecifická:

  • Přirozená, vrozená

  • Schopnost reakce s jakýmkoliv antigenem

  • Příprava pro specifickou imunitu

  • Kůže a sliznice

  • Fagocytóza

  • Přirozená cytotoxicita

  • Komplement (30 plazmatických bílkovin, schopné se zapojit do imunitních reakcí)

• Specifická:

  • Reakce se specifickým antigenem (Ag)

  • Imunokompetence

  • Paměťové buňky

  • Výkonné buňky:

    • B-lymfocyty (kostní dřeň)

    • T-lymfocyty (thymus)

  • Humorální:

    • B lymfocyty

    • 20-30% cirkulujících lymfocytů

    • Kostní dřeň panenské bb. setkání s Ag lymfoblast plazmatická buňka protilátky (Ab) = Ig

  • Buněčná:

    • T lymfocyty

    • 70% cirkulujících lymfocytů

    • Thymus zde dozrávají

    • Subpopulace:

      • TH – pomocné

      • TC – cytotoxické

      • TS – supresorové

Trombocyty

• Nejmenší krevní elementy

• Bezbarvé, bezjaderné, hladké okrouhlé disky

• Ø 2-4 μm, tloušťka 0,5-1μm

• Počet: 150-300.109 /l (2/3 v cirkulaci, 1/3 ve slezině)

• Životnost: 9-12 dní Intenzivní metabolismus

• 3 typy granul:

  • Denzní granula (ADP, ATP, kalcium, serotonin)

  • α-granula (proteiny: destičkový faktor 4, růstový faktor, fibrinogen, von Willebrandův faktor, faktor V)

  • Lyzosomy (enzymy štěpící proteiny a sacharidové komplexy)

• Funkce:

  • Významná a nezastupitelná role v ochraně organismu před ztrátou krve

(Platelets – destičky)

Vznik a tvorba

• V kostní dřeni z pluripotentní kmenové buňky

• Tvorba řízena trombopoetinem

• Diferenciace:

  • Pluripotentní kmenová buňka megakaryoblast megakaryocyt trombocyty

Hemostáza

• Zástava krvácení

• Děj časově a místně omezený, aktivovaný při porušení nebo poranění cévy 3 základní mechanismy:

  • Reakce cév = vasokonstrikce

  • Aktivace destiček

  • Hemokoagulace = srážení krve

• Činnost:

  • Poranění cévy obnažení subendotelových vrstev (kolagen) (← von Willebrandův faktor) adheze destiček aktivace a změna tvaru destiček (← trombin) reverzibilní agregace destiček (provizorní hemostatická zátka)

Hemokoagulace