6. Diabetes-1

Senzor

• pacientům s diabetem 1. typu se zavádí do podkoží ruky. Zákrok je nenáročný (v lokální anestezii). Pacient není následně nijak omezen. Vešker hodnoty, které senzor měří, posílá data do mobilní aplikace. Senzor dobíjí malý vysílač, který se nalepí na ruku.

„Pacientovi aplikace co pět minut ukáže výsledek glukózy v podkoží a zároveň mu ukáže směr, kam glykémie jde, to znamená, jestli klesá nebo stoupá, a to mu umožní reagovat včas na blížící se hypoglykémii nebo hyperglykémii.“

1. další možnosti léčby - transplantace

2. edukační terapie

• kontrola glykemie a TK - selfmonitoring

• hlavní zásady dietní léčby

• léčba PAD, inzulinem – nácvik aplikace

• význam fyzické aktivity v léčbě diabetu – vhodné sporty, úprava dávek inzulinu

• akutní komplikace - hypoglykemie, hyperglykemie

• pozdní komplikace – diabetická retinopatie, neuropatie, nefropatie

• diabetická noha – prevence a léčba, vhodná obuv a oblečení

• sociální problémy diabetiků, zaměstnání, řízení motorových vozidel – výhody pro diabetiky

1. edukace - nekouřit!!!,

   • opatrnou manikuru, ne podpatky, poranění,

   • pohodlné boty, bavlněné ponožky,

   • nepoužívat ohřívací dečky,

   • úprava životosprávy, úprava váhy, dietní opatření,

   • zabránit prochlazení, denně koupele nohou – vlažné – teplé, nikoliv horké

   • dokonalá hygiena – osušení končetiny

Plán ošetřovatelské péče U NEMOCNÝCH S DIABETEM MELLITEM A JEHO KOMPLIKACEMI

• po diagnostikování diabetu, dle závažnosti stavu, bývá pacient krátkodobě hospitalizován – nutnost naučit se aplikovat inzulín

• pacienti převážně léčeni ambulantně

• další hospitalizace při komplikacích

1. pohybový režim, poloha

• volný

• často si mylně diabetici myslí, že za hospitalizace musí zachovávat klid na lůžku – opak je pravdou

• u diabetické gangrény – polohování končetiny, prevence otlaků při pasivní poloze v lůžko

2. hygienická péče

• pozornost věnovat místům vlhké zapářky – prevence mykózy – utřít dosucha, zásypy, krémy, větrat, záložky, (ev.léčba mykózy– gen.violeť, antimykotika)

• důkladná péče o nohy – po důkladném osušení – promastit

• nepoužívat příliš horkou vodu – riziko opaření

3. vyprazdňování

• prevence zácpy v prvních dnech – změkčení – LACTULOSA

4. výživa

• dieta diabetická – 9/175 g sach.,9/225g sach., 9/375 g sach.

• dieta v chlebových – výměnných jednotkách

• malé porce, 6 x denně, II.večeře (zelenina, šunka)

5. sledování

• hodnoty glykémie – selfmonitoring

• pocity – při riziku hypoglykémie – hlad, mravenčení končetin, pocit tuhnutí mimických svalů, pocit slabosti,..

• účinek léků

6. spánek a odpočinek

• spánek kvalitní – eventuelně farmakologická podpora

• odpočívat aktivně, ale nepřepínat

7. vnímání

• sledování možných projevů hypoglykémie

• sledování a nepodceňování drobných poranění – zejména na končetinách

• nerozrušovat se – stres může být příčinou velkých výkyvů glykémie