Onemocnení slinivky, střev, CMP, operační péče

kontrola invazivních vstupu, dieta 6S- nízko bílkovinová bezezbytková, akutní případy parenterální výživa, nutridrinky, dostatek bílkovin, omezit tučné a syrovou zeleninu a ovoce, doplnění Fe, B12,C, zinek, lactobacily

Ulcerózní kolitida

Postihuje konečník a další úseky tlustého střeva

Střevo postihuje pouze na povrchu, ale nemá zdravé meziúseky, nevytváří se píštěle

Příznaky:

Bolest je viscerální( z vnitřních orgánů)enteroragie, artralgie- bolest kloubu, močové kameny, oční změny, poruchy krvetvorby

1. Syndrom rektální-

Tenezmy, bez bolesti břicha, anemie, bolest v oblasti konečníku

1. syndrom kolitický-

vodnatý průjem s příměsi krve a hlenu, bolesti v levé polovině břicha, dyspepsie, teplota, hubnutí, nechutenství, únava

vyšetřovací metody:

Anamnéza, fyzikální vyšetření + per rectum

Krev_biochemie, hematologie ( CRP, sedimentace, KO), imunologie

Zobrazovací metody_ kolonoskopie, rektoskopie, SONO břicha, irigografie, CT, odebrání vzorku stolice na bakteriologii a biochemii, kapsuloskopie

OSE péče_

v akutním stavu uložení JIP\ lůžkové oddělení, péče o rectum, sledujeme stolici, množství, bilanci tekutin

kontrola invazivních vstupu, dieta 6S- nízko bílkovinová bezezbytková, akutní případy parenterální výživa, nutridrinky, dostatek bílkovin, omezit tučné a syrovou zeleninu a ovoce, doplnění Fe, B12,C, zinek,lactobacily

Malabsorpční syndrom

při nedostatečném vstřebání, trávení živin z tenkého střeva

příčina:

anatomické vady, poškození sliznice, deficit enzymů, alergie, u nemocných s cystickou fibrózou, obstrukce žlučových cest

příznaky:

průjmy se stearetoreou, bolest břicha, zvracení, hubnutí, poruchy výživy

hematologické obtíže, neuropsychické, endokrinní, hypovitaminoza, kostní obtíže

diagnostika:

stolice_ biochemie, mikroskopické vyš., analýza tuků

krevní testy

kolonoskopie

Celiakie- sprue (konkrétní choroba při malabsorpčním syndromu)

nesnášenlivost lepku a kravského mléka

příznaky: steatoreám průjmy, únava

diagnostika:

enterobiopsie (biopsie z části tenkého střeva),

opakované nasazování a vysazování potravin s lepkem

makroskopické vyšetření stolice

léčba:

dieta, při celiakální krizi- parenterální dehydratace

polypy:

nádorové-adenomy, tzv. Prekanceróza, většina na levé polovině tlustého střeva

nenádorové- hyperplastické, zánětlivé

příčiny_ živočišné tuky, tučné červené maso, alkohol, kouření, obezita

vyšetření_ OK test, koloskopie

léčba_ chirurgická- odstranění polypů

Maturitní otázka č. 17

CMP- cévní mozková příhoda

=mrtvička, iktus, šlak, ang.- stroke

Z mozku vychází 12 hlavových nervů a 31 párů míšních nervů

Rizikové faktory:

Kouření, Zvýšená hladina cholesterolu, cukrovka, špatná životospráva, nedostatek pohybu, obezita, stres

Příznaky:

Neurčité_ mravenčení v končetinách, krátkodobé poruchy hybnosti, poruchy artikulace, slabosti v končetinách