Onemocnení slinivky, střev, CMP, operační péče

Rozvíjející_ potřeba RZS, porucha řeči, hybnosti, citlivosti, jednostranné ochrnutí, poruchy rovnováhy, vědomí, inkontinence

Po překonání_ CNS, příznaky jsou jasné a viditelné, sopor, bezvědomí, dezorientace, poruchy polykání a řeči (afázie- motorická, senzorická), spastická hemiparéza, hemiplegie, poruchy zraku

Stádia:

stádia název průběh I. - Bezpříznakové II. A TIA- transitorní ischemická ataka Příznaky trvají od několika min do 24 h-pak vymizí a nemá potíže II. B PRIND- prolongovaný ischemický deficit Příznaky delší než 24 h, dochází k úplné úpravě III. PS- progradující iktus Trvá několik dní(3-5), příznaky se pomalu prohlubují, následky lze částečně upravit RHB IV. CS- dokončený iktus Nelze příznaky upravit ani napravit

Dělení CMP:

Ischemická a hemoragická CMP

Ischemická CMP

Nedokrvení mozku na základě trombózy nebo embolie

Příznaky_ bezvědomí, poruchy D, P a TK, závratě, mdloby, ztráta vědomí

Příčina_ trombus, embolus, spazmus- cévní stah

Léčba:

Konzervativní_ antikoagulancia, antiagreganc, kortikoidy, vasodilatancia( Oxyphylin), antitrombolytická léčba- tzv. trombolýza (Streptokináza)

Chirurgická_ by-pass, stent

Mozková hemoragie- hemoragická CMP

Vznik_ provalení krve prasklou cévou do okolí, je způsobena většinou zvýšeným tlakem, při spánku, rozčílení, aktivity zvyšující TK

Příčina:

• Aneurysma- výduť tepen

• Hypertenze

• Antikoagulancia

• Úraz hlavy s krvácením

Příznaky:

Prudká bolest hlavy, porucha vědomí, zvracení, výpadky Fce, motorické i senzitivní poruchy

Léčba:

Konzervativní_ Klid na lůžku, proti edémová léčba (MAnitol)

Chirurgická_ odstranění nebo zmenšení hematomu

TIA- tranzitorní ischemická ataka

• Náhlá krátkodobá funkční porucha mozku

• Příznaky trvají několik minut až několik hodin bez následků- max. 24 hod (pokud trvají víc než 24 hod-CMP)

• Varovný signál hrozícího iktu

• Příznaky_ znecitlivění nebo svalová slabost v obličeji, HK nebo DK, zmatenost, obtíže při chůzi, závratě, prudká bolest hlavy

První pomoc:

Zjištění_ nechte, aby vycenil zuby, mrknul, zvedl ruce na 10s, opakování slov- při těchto příznacích volejte RZP

Nemocného nechte ležet nebo sedět v klidu, otevřené okno

Hybná porucha:

• Plegie- úplné ochrnutí (hemiplegie- poloviny těla)

• Paréza- částečné ochrnutí (monopareza- jedna končetina, hemiparéza)

• Paréza faciálního (lícního) nervu- pokles ústního koutku, klient nezapíská, nedovře oko

Poruchy řeči:

• Dysartrie- špatná výslovnost

• Agrafie-porucha psaní

• Akalkulie- porucha počítání

• Alexie- porucha čtení

• Hemianopsie- porucha v zorném poli L x P oka

Afázie-

• Motorická- expresivní- rozumí, ale nemůže mluvit

• Senzorická- perceptivní- nerozumí, ale mluví

Další poruchy při CMP

Porucha paměti, inkontinence, bolest za očima, dvojité nebo rozmazané vidění, sexuální poruchy, deprese, dysfagie- porucha polykání