Otázka č. 25

- muzikoterapie

- čisté prádlo, upravené a čisté lůžko, příjemná úlevová poloha

- lékové formy - nejčastěji jsou využívána analgetika, opiáty (například ve formě čípků (Indometacin), injekce, náplastí, aplikace analgetik do páteřního kanálu, infúzní terapie (Prokain), celková anestezie u operací). Řídíme se přesně podle ordinace lékařem. Rizikem může být závislost na lécích.

- elektrická stimulace nervů je zaměřena na elektrickou stimulaci kůže, úleva bývá rychlá a využití může být např. u pooperačních stavů.

- akupunktura – jde o vpichování jehel do kůže a jejich stimulaci, buď pohyby nebo elektricky s analgetickými účinky

HYPOSENZITIVNÍ LIDÉ: (se sníženou intenzitou) jsou necitliví na bolestivé podměty

HYPERSENZITIVNÍ LIDÉ: (přecitlivělí na bolest) rozdíly jsou také v emociálním naladění nemocného. Afektivní reakce (prudce probíhající a výrazně emotivní reakce, spojená s oslabením nebo ztrátou kontroly chování a jednání spojené se vztekem a úzkostí).

- stěžejní roli v prožívání a toleranci k bolesti hraje úzkost a strach → zvyšují zažité bolesti

-důležitá je příprava na bolestivý zážitek- edukace nemocného

-po odeznění bolesti dochází k relaxaci (odpočinku) → svalové uvolnění, mírné bolesti

SUGESCE – představa klidného zvládnutí situace

IMAGINACE – odvedení pozornosti k příjemnějším zážitkům

AGRAVACE – neuvědomělé zesilování příznaků

SOMATIZACE – žádný tělesný zdroj bolesti nebyl zjištěn, jedná se o vyjádření vnitřních konfliktů jedince

BOLEST VE STÁŘÍ:

-objevují se častěji chronické bolesti

-rozměry bolesti: fyzické, psychické, sociální, duchovní

Projevy bolesti:

- paralingvistické (vzdechy, pláč, naříkání)

- mimické (grimasy, zatnutí svalů)

- autonomní nervový systém (zvracení, lapání po dechu, arytmie)

Reakce pacienta na bolest:

SYMPATIKUS – neklid, vynucená poloha, tachykardie (zrychlený puls), tachypnoe (zrychlený dech), bledost, rozšířené zornice

PARASYMPATIKUS – bradypnoe (pomalé dýchání), nauzea, zvracení, hypopnoe (prohloubené dýchání) až kolaps, afektivní odpověď – strach, úzkost, deprese, zlost, vyčerpání, bezmocnost

U starých pacientů přistupuje často DEMENCE (duševní nemoc, která se projevuje oslabením rozumových schopností v důsledku degenerativních přeměn v mozkové tkáni) – starý člověk nedokáže plně popsat, co mu je a co ho bolí.

Psychologie strachu a úzkosti.

STRACH

- záporná emoce, orientovaná do přítomnosti i do budoucnosti

- je to silná emociální reakce či způsob chování, kterým jedinec reaguje na signály, které vnímá jako nebezpečné

- strach prožíváme z něčeho konkrétního, ať už z předmětu, osoby nebo události, záleží na tom, jak člověk vnímá určitou situaci, která strach vyvolává a jak ji hodnotí

- strach vyvolává i pouhé očekávání, že budoucí situace může být nebezpečná