PSK otázky

• dítě má špatnou termoregulaci, nedokáže si udržet stálou tělesnou teplotu;

• tvář dítěte má stařecký vzhled.

Nezralý novorozenec bývá umístěn v inkubátoru a hospitalizován na jednotce intenzivní péče neonatologického oddělení. Hospitalizace trvá různě dlouho (i několik měsíců), většinou do dosažení fyziologické porodní hmotnosti.

Důležité je, aby si dítě dokázalo udržet tělesnou teplotu, dýchalo bez podpory přístrojů a samo přijímalo ústy potravu (ne pomocí infuzní výživy). Ke konci předpokládané hospitalizace se na oddělení přijímá také matka dítěte k zacvičení v péči o předčasně narozené dítě. Mnohé nezralé děti vyžadují speciální péči fyzioterapeuta (například cvičení pomocí Vojtovy metody).

Dítě, které se narodí předčasně, je dále sledováno pediatrem. U dětí se ve větší míře mohou vyskytovat problémy v podobě DMO (dětské mozkové obrny).

Předčasné narození není náročnou situací jen pro dítě, ale i pro jeho rodiče. Ti mnohdy nebyli na jeho příchod ještě dostatečně připraveni, prožívají silný strach o dítě a současně i pocity deprese, selhání a bezmoci. Situaci ještě prohlubuje odloučení od dítěte, které mnohdy trvá i měsíce.

Porod

Prenatální vývoj dítěte (trvá 40 týdnů) je ukončen porodem dítěte. Dnes má řada porodnic v naší republice titul Baby- friendly hospital (toto označení má i novorozenecké oddělení FN Olomouc). Znamená to, že se jedná o nemocnici přátelskou dětem, kde se zvýšeně dbá na spokojenost dětí a jemný a citlivý přístup k nim. K myšlence citlivého vedení porodů se hlásí Fréderick Leboyer a jeho žák Michel Odent. Tito francouzští porodníci přišli jako první s termínem přirozený, něžný porod v praxi, což znamená omezení medikace při porodu a vedení porodu šetrně a co nejpřirozeněji (žena si sama volí polohu, která jí vyhovuje, porodní místnost

připomíná domácí prostředí, může být puštěna příjemná relaxační hudba, žena má s sebou doprovod v podobě blízké osoby apod).

Dnes je stále diskutována otázka přítomnosti otců u porodu - tato myšlenka má své zastánce i odpůrce.

Pro novorozence i matku je nutné přikládání dítěte ke kojení ihned po porodu, toto napomáhá stimulaci kojení a přispívá ke zklidnění dítěte, které většinou ihned po porodu pláče.

Pokud je porod nějakým způsobem komplikovaný (trvá hodně dlouho, srdeční ozvy plodu jsou nepravidelné, žena má příliš úzkou pánev nebo jiné onemocnění), je nutné porod ukončit operativně.

Mezi operativní porody patří:

• SC - Sectio Caesarea - komplikace ze strany matky (DM, oční vady, úzká pánev, nepostupující porod), nebo komplikace ze strany dítěte (vícečetné těhotenství, vrozená vývojová vada, velký plod, nezralý plod).

• Porod pomocí porodnických kleští (forceps) nebo pomocí VEX (vakumextraktor) –