Anatomie

Stavba kloubu: Art. talonavicularis byl popsán v předchozím textu - je součástí předního oddílu dolního zánártního kloubu.

q Art. calcaneocuboidea je zhruba sedlovitý kloub. Kloubní plochy tvoří prohnutá ploška na krychlové kosti a jí odpovídající protějšek na patní kosti. Pouzdro kloubu je krátké a tuhé.

• Lig. calcaneocuboideum (dorsale), které je součástí lig. bifurcatum (viz předchozí text). Zesiluje dorzální plochu pouzdra.

• Lig. plantare longum je jeden z extraartikulárních tarzálních vazů, který jde z hrbolu patní kosti na os cuboideum a upíná se až na báze druhého až pátého metatarzu.

q Art. cuneonavicularis et artt. intercuneiformes jsou složené ploché klouby mezi člunkovou kostí a klínovitými kostmi, a mezi klínovitými kostmi navzájem.

Stavba kloubu: Kloubní plochy tvoří tří separované fasety na os naviculare, a jim odpovídající proximální plošky klínovitých kostí. Mezi vlastními klínovitými kostmi jsou téměř rovné kloubní povrchy, které byly popsány u těchto tří kostí. Pouzdra obou kloubů jsou krátká, tuhá a jsou zesílená podélnými, příčnými i mezikostními vazy. Synoviální štěrbiny těchto kloubů vzájemně komunikují.

: V Chopartovu kloubu jsou možné pohyby ve smyslu abdukce, addukce, plantární flexe, inverze a everze.

V běžných situacích není pohyb v kloubu příliš velký, ale může se jako kompenzační pohyb zvětšit při omezení pohybů v horním a dolním zánártním kloubu. „Chopartův kloub je pod kontrolou subtalárního kloubu.“ Tato kontrola se uplatňuje především při chůzi, kdy např. v momentu kontaktu nohy s podložkou, je subtalární kloub v everzi - noha se uvolní v Chopartově kloubu a je lépe přizpůsobena povrchu terénu.

Při zániku některého z těchto kloubů, dochází k patologické reakci v navazujících kloubech.

Lisfrankův kloub (TMT kloub)

Lisfrankův kloub, art. tarsometatarsalis (TMT) je složený, plochý kloub bez většího funkčního významu.

Stavba kloubu: Anatomicky jde o tři kloubní jednotky:

• první TMT kloub mezi os cuneiforme mediale a bází 1. metatarzu

• druhý TMT kloub mezi os cuneiforme intermedium et laterale a bázemi 2. a 3. metatarzu, a

• třetí TMT kloub mezi os cuboideum a 4. a 5. metatarzem.

Kloubní plochy všech tří artikulujících celků byly popsány v předchozím textu. Kloubní štěrbina je klikatá, s nápadným zářezem v místě druhé klínovité kosti, kde je báze druhého metatarzu o 3 - 5mm posunuta proximálně. Pouzdra kloubu jsou krátká, tuhá a zesílená dorzálními a plantárními vazy. Synoviální prostory spolu vzájemně komunikují s vyjímkou prvního TMT kloubu, který má vlastní, samostatnou synoviální dutinu.

: Pohyblivost v celém komplexu Lisfrankova kloubu je omezena. Ve většině spojů jde pouze o drobné vzájemné posuny artikulujících kostí. Výjimku tvoří první TMT kloub ve kterém je možná plantární flexe, extenze i rotace.