Anatomie

: Udržení podélné a příčné klenby je závislé na třech faktorech:

• celkovém tvaru kostry nohy a architektonice jednotlivých kostí,

• vazivovém systému nohy, a

• svalech nohy.

Udržení příčné a podélné klenby je pro pružnou chůzi, stoj i další pohybové stereotypy nesmírně důležité. V klasickém pojetí jsou obě klenby udržovány pasivně: tvarem a architektonikou kostí, klouby a vazy; a aktivně: pomocí svalstva nohy a bérce. Příčnou klenbu udržují všechny příčně probíhající struktury (především šlašitý třmen); podélnou klenbu spíše struktury orientované souběžně s dlouhou osou nohy.

[ Podle současných poznatků platí, že rozhodující význam pro udržení obou nožních kleneb májí sice svaly, ale uspořádání kostěných elementů a jejich zajištění vazy je nepominutelným předpokladem zachování klenby. Pouze svaly k udržení kleneb nestačí !

Elektromyografické studie totiž ukazují, že při normálním zatížení (stoj, chůze) nejsou svaly - dosud považované za zcela klíčové pro udržování klenby, vůbec aktivovány, a teprve při zatížení, které se ale při běžné chůzi vůbec nevyskytuje, dochází k jejich kontrakci.

Výsledky stabilometrických měření ukazují, že 60 % hmotnosti těla směřuje do zadní části nohy a 40 % do přední části nohy. Celý problém zřejmě spočívá v tom, že aktivně se kontrahující svaly (registrované EMG) představují dynamickou rezervu, která se uplatňuje až na noze vystavené zvýšené zátěži.

Tyto skutečnosti nemění nic na obecné zkušenosti, která vede k aktivnímu posilování všech svalových složek, které se podílejí na udržení nožní klenby.

Komunikační slovník

Achillova šlacha - tendo Achillis, Achilleus, ř. hrdina zranitelný na patě (!), úponová šlacha m. triceps surae; anat. správně: tendo calcaneus

anafylaktický šok (anaphylaxis, ř. ana - opět, ř. fylaxis - ochrana) - prudká reakce předem senzibilizovaného organismu na setkání s antigenem; život ohrožující šokový stav provázený náhlým poklesem krevního tlaku, poruchami dýchání a cirkulace

attituda - postoj; záměrně zaujatá poloha typická pro budoucí, zamýšlený pohyb

goniometrie (goniometria, ř. gonia - úhel, ř. metron - míra) - měření rozsahu pohybu v kloubech pomocí různých úhloměrů, goniometrů

kineziologie (kinesiologia, ř. kinesis - pohyb, ř. logos - věda) - vědecká disciplína o různých aspektech pohybu, vč. jeho řízení

osteosyntéza (osteosynthesis, ř. osteon - kost, ř. synthesis - spojení) - operativní spojení kostních úlomků

skolióza (scoliosis, ř. skolios - křivý) - nevhodně "bočitost" páteře; stranové vychýlení páteře spojené s rotací obratlových těl

Shrnutí

Pletenec dolní končetiny

1. Základní nomenklatorické pojmy k popisu skeletu pletence dolní končetiny: os ilium: ala ossis ilium, crista iliaca, (spina iliaca anterior superior, spina iliaca posterior superior) a linea arcuata; os ischii: foramen obturatum, (ramus ossis ischii), tuber ischiadicum, spina ischiadica, incisura ischiadica major; os pubis: symphysis pubica, (tuberculum pubicum)