17.Zdr.pr.

1. konkomitující nemoci – jedna s druhou se sebou navzájem nesouvisí nebo kauzálně nezpůsobují jedna druhou, ale jedna může zhoršovat průběh té druhé a každá z nich ovlivňuje (negativně) celkový stav pacienta;

2. kauzální řetězec − první způsobuje další, a ta zase další, končí smrtí

3. kombinace obou stavů

Nejčastější nemoci ve stáří:

− KVS − ICHS (AIM, angina pectoris), srdeční selhávání, arteriální hypertenze, ICHDK, chronická žilní insuficience, CMP, arytmie (FiS).

− GIT − gastroduodenální vřed, kolorektální karcinom, objevuje se dysfagie.

− Endokrinologie − diabetes mellitus, hypotyreóza, osteoporóza, obezita.

− Pohybový systém − osteoartróza, atrofie kosterního svalstva.

− Vylučovací systém − inkontinence, močové infekce.

− CNS − poruchy paměti, demence, deprese, delirantní stavy.

Problematika umírání a smrti v současné české společnosti

− Otázka života a smrti je jednou z nejstarších a nejtěžších otázek, které si lidstvo klade.

− Téma umírání a smrti je u nás v ČR stále tabuizované. Mnoho se o něm nemluví, literatury je napsáno dost, ale laici ani zdravotníci tyto publikace nevyhledávají.

− Většina z nás se nebojí smrti jako takové, ale bojí se utrpení, které smrti předchází, bolesti, samoty, bezmocnosti, nesoběstačnosti, a dokonce přístupu ošetřovatelského personálu.

− Dříve byl umírající ve středu zájmu a pozornosti celé rodiny, nyní je v nemocnici jen případem. Věnuje se mu sice značná pozornost, je však zaměřena profesionálně.

− Psychologie se snaží prozkoumat jednotlivé fáze procesu umírání, aby umírajícího bylo možné lépe pochopit a doprovázet ho.

− Je obecně známo, že mnoho lidí umírá o samotě. Medicína bojuje o to, aby smrt byla co nejvíce oddálena. Lidé se však obávají, že jim bude takto znemožněno důstojně zemřít.

− Místo toho, aby jim byla poskytnuta úleva lidským porozuměním, empatií a napojením na člověka, dostává se jim jen napojení na přístroje.

Fáze umírání podle Elizabeth Kübler-Ross

− Švýcarsko-americká lékařka odhalila, že umírající se vyjadřuje pomocí náznaků, řečí symbolů.

− Chování umírajícího je podle ní mimoslovní komunikací.

− Tyto fáze, když jsou seřazeny za sebou tak, jak obvykle přicházejí, nemusejí vždycky zachovat daný sled.

− Některé z nich se mohou opakovaně vracet a střídat a mohou se dvě nebo tři v jediném dni prolínat. Nejsou stejně dlouhé, některá může chybět. Těmito fázemi neprochází jen umírající, ale také jeho nejbližší příbuzní.

− Smrt je nedílnou součástí života a nelze ji od života oddělit.

Tísňová péče Areion a její nabídka a okruh uživatelů

− Vznikla 1992 v Praze, v současnosti poskytována po celé ČR

− Aktivita občanského sdružení Život 90

− hlavním cílem je ochránit zdraví a životy starších seniorů a zdravotně postižených lidí.