Biologie-zkouska-1.-semestr - zápisky za celý semestr

- 1 000 000 v každé ledvině

Stavba nefronu

- základ tvoří Bowmanův váček (jsou v kůře) – v něm klubíčko cév (glomerulus) – stěny Bowmanova váčku – z jednovrstevného plochého epitelu

- z váčků vycházejí vinuté kanálky 1. řádu (proximální kanálky) – v kůře – z nich vznikají rovné kanálky, které vnikají do dřeně – rovné kanálky se ve dřeni otáčejí – vzniká Henleova klička – vniká zpět do kůry jako vinuté kanálky 2. řádu (distální kanálky)

- všechny kanálky 2. řádu ústí do sběracích kanálků – ty vyúsťují na ledvinových papilách

- ledviny mají velký přívod krve – za 1 minutu 20 – 25 % klidového minutového objemu

Hlavní místo exkrece – Bowmanovy váčky

princip:

- z glomerulů se filtruje tekutina (neobsahuje bílkoviny) jako tzv. ultrafiltrát (složení stejné jako krevní plazma bez bílkovin) – odtéká do vinutých kanálků – dává vznik primární moči (za 24 hodin – 170 – 200 l)

- v kanálcích dochází k těmto dějím:

- 1. vstřebává se část vody a s ní řada rozpuštěných látek (glukosa, aminokyseliny, minerální látky, některé vitamíny)

- 2. exkrece látek přijímaných do těla – př. léky (penicilín a jiná antibiotika), barviva

po vstřebání většiny vody vzniká definitivní moč, kterou sběrné kanálky odvádějí do ledvinných kalichů – ústí do ledvinové pánvičky (pelvis renalis) – močovod (ureter) – 30 cm dlouhý, 5 – 7 mm silný – močový měchýř (vesica urinaria) – objem 500 – 700 ml moče

Vyprazdňování

- 2 svěrače močové trubice – vnitřní s hladkou svalovinou a vnější s příčně pruhovanou svalovinou

- lze ovládat vůlí – pouze do objemu 700 ml

- močová trubice (urethra) – ženy 3 – 5 cm dlouhá, muži 15 – 20 cm dlouhá

- denně vyloučíme 1 – 1,5 l moči

- ústředí reflexu močení – v křížové míše – jeho činnost podléhá řízení z vyšších oddílů nervové soustavy

ŘÍZENÍ ČINNOSTI LEDVIN

- nervové i látkové

- antidiuretický hormon (ADH) – produkován hypotalamem, ovlivňuje vstřebávání vody

- aldosteron – produkován buňkami kůry nadledvin, ovlivňuje vstřebávání Na+ kationtů

- renin – produkován ledvinami, reguluje přívod krve do glomerulů – mění se průsvit přívodní cévy

Činnost ledvin – nezbytná pro život – udržují stálost vnitřního prostředí

- porucha – po 3 – 5 dnech smrt

ONEMOCNĚNÍ

Ledvinové kameny – tvořeny převážně šťavelanem vápenatým

- souvisí s hladinou Ca v krvi (jeho množství zvyšují tyto faktory – příjem mléka, vitamín D, hyperfunkce příštitných tělísek)

- prevence – dostatečný příjem tekutin

-

Infekce a záněty – spojeny s jinými chorobami (spála, zánět nosohltanu)

- napadá-li zánět glomeruly – v 30 % nastává chronické selhání ledvin

Chronické selhání ledvin

- léčba – dialýza (umělá ledvina), transplantace