4. Trávení

• otrava – vyvolat zvracení

• plynatost – nevhodná strava

• průjem – způsoben bakteriemi, většinou nakažlivý

• zácpa

• rakovina

TRÁVICÍ ŽLÁZY

SLINIVKA BŘIŠNÍ = pankreas

• směrem doleva v břišní dutině, pod žaludkem

• přirostlá k zadní stěně břišní

• šedorůžová, 25 centimetrů

• vývod do dvanáctníku

• část endokrinní: bez vývodů, hormony do krve

  • Langerhansovy ostrůvky: a buňky – GLUKAGON, b buňky – INZULÍN

• část exokrinní: pankreatická šťáva

  • hydrogenuhličitan o vysoké koncentraci – neutralizace HCl

    • enzymy:

      • amyláza (cukry → maltóza, dextriny)

      • trypsin (bílkoviny → peptidy)

      • lipáza (tuky → glycerol, mastné kyseliny)

JÁTRA = hepar

• 1,5 kilogramu, největší žláza, pro život nezbytné

• křehká tkáň vpravo pod bránicí

• jaterní branka: jaterní žíla, vrátnicová žíla, jaterní tepna, dolní dutá žíla, žlučový vývod

• funkce jater:

  • detoxikace

  • zásobárna tuků

  • metabolismus tuků – žlučové kyseliny, tvorba cholesterolu

  • metabolismus cukrů - tvorba a ukládání glykogenu

  • metabolismus bílkovin – deaminace aminokyselin → močovina

  • zneškodnění jedovatých látek – alkohol, farmaka

  • zásobárna vitamínů rozpustných v tucích + B12

  • zásobárna železa (ferritin) pro krvetvorbu

  • tvorba žluči – jaterní buňky → kanálky → žlučník → žlučovod → dvanáctník

  • tvorba látek hormonální povahy

  • tvorba faktoru srážení krve

  • termoregulace – teplo se krví rozvádí do těla

  • zásobárna krve

• stavba: jaterní lalůčky (přes 100 000)

• průtok krve játry 1,5 l/min. (vrátnicová žíla, jaterní tepna)

• vysoká regenerační schopnost (po 50–60% resekci [= chirurgické odstranění části orgánu] dorostou za několik měsíců)

• jaterní lalůček (buňky bez endotelu – přímý styk s krví) – slepě začíná jaterní vlásečnice

• jaterní buňky: hepatocyty = vlastní jaterní buňky; cholangiocyty = buňky žlučových cest

• Kupfferovy buňky: charakter tkáňových makrofágů (bílé krvinky) – detoxikace

• vrátnicová žíla se větví na mezilalůčkové žilky

• mezilalůčkové žlučovody se sbíhají do pravého a levého vývodu jaterního

• ve spojení s vývodem = žlučovod

Žlučový měchýř

• 8–12 centimetrů, objem 30–80 mililitrů

• zhuštění žluči na 1/10 původního objemu

• vývod do dvanáctníku

• žluč: emulgace („rozkapénkování“) tuků, 0,5–1 litr denně, složení – voda, mucin, žlučová barviva, žlučové kyseliny, soli žlučových kyselin (žlučnany), při zhuštění a vysrážení → žlučové kameny, písek

• žlučová barviva: tvorba i mimo játra (slezina, kostní dřeň), vylučují se jako odpadní produkty do střeva, zde se mění činností bakterií na sterchobilin (barví stolici nažluto), malá část na urobilinogen (zpět do krve, barví moč)

• žlučnany: aktivují pankreatickou lipázu, emulgují tuky (větší plocha pro enzymy), neutralizují střevní obsah, urychlují peristaltiku, vstřebávání vitamínů (A, D, E, K) a mastných kyselin

• při ucpání žlučových cest jsou 2/3 tuků nevyužity