Léčiva ovlivňující gastrointestinální trakt - GIT

• Papaverin (Papaverin inj)

  • Je obsažen v opiu

  • Inhibuje fosfodiesterázu a tím zvyšuje koncentraci cAMP

  • Navozuje vasodilataci, a tím zvyšuje průtok krve orgány

• Drotaverin (No-spa)

  • Strukturně podobný papaverinu, má však silnější účinek

  • MÚ stejný jako u papaverinu

  • Často při spasmech trávicího, vylučovacího traktu, cév oka a ucha a u gynekologických obtíží

• Mebeverin (Duspatalin retard)

  • Podobný papaverinu, ale účinnější

  • MÚ stejný jako papaverin

  • Spasmy GITu

• Alverin (+simetikon, Meteospasmyl)

1. Spasmoanalgetika

• Kombinované přípravky obsahující spasmolytickou a analgetickou složku

• Potenciace účinku

• Osvědčená kombinace je např.: metamizol + pitofenon (muskulotropní spasmolytikum) v Algifenu neo. Indikací jsou těžší biliární a renální koliky.

• Další indikací jsou migréna a bolestivá menstruace (Spasmopan supp, paracetamol, kodein, pitofenon, fenpiverin - neurotropní spasmolytikum)

Léčiva pro pankreatickou substituci

• Slouží k substituční léčbě narušené exokrinní sekrece pankreatu. Základní komponentou je pankreatin (komplex enzymů lipázy, amylázy a proteázy) získaný ze zvířecích pankreatů. Nejdůležitější součástí je lipáza. Účinnost se vyjadřuje v mezinárodních jednotkách.

• Je nutná LF s enterosolventním obalem.

Antihemoroidalia

Nejčastějšími příznaky jsou:

• Krvácení po defekaci, krev je jasně červená

• Bolest, pruritus

• Anální sekrece (čirá nebo mukoidní sekrece)

• Léčba lehčích stadií je konzervativní (farmakoterapie a režimová opatření), těžších stadií pak chirurgická

Režimová opatření:

• Neprodlužovat dobu defekace (nečíst si na záchodě)

• Sprchování vlažnou vodou po defekaci, bidet

• Vysokozbytková strava

• Dostatek tekutin

• Prevence či léčba zácpy, průjmu

• Fyzická aktivita

• Sedací koupele (heřmánek, řepík, dubová kůra)

Medikamentózní léčba:

• Lokální léčba s převažujícím protizánětlivým účinkem:

  • Kombinované přípravky se složkou adstringentní, vasokonstrikční, antiseptickou, lokálně anestetickou a lubrikační

• Lokální léčba s převažujícím hemostyptickým účinkem:

  • Carboxycellulosum calcicum (vápenatá sůl karboxycelulózy) aktivuje 1. fázi krevní srážlivosti

• Sklerotizující léčba

  • Používá se roztok polidokanolu v etanolu 96% s cílem zabránit novému krvácení

  • Po aplikaci dochází uvnitř cévy a v okolí k fibrotizaci

Deflatulencia

Látky snižující povrchové napětí tekutiny v žaludku a střevech

• Zajišťují splývání malých bublinek vzduchu ve větší, které pak snáze odcházejí

• Potlačují meteorismus a flatulenci

• Simetikon

Střevní eubiotika

• Obsahují metabolické produkty střevních mikroorganismů a živé mikrobiální kultury, hl. Lactobacillus, Bifidobacterium

• Obnovují střevní mikroflóru

• Rovněž jako pomocná léčiva u střevních dyspepsií a průjmů navozených širokospektrými ATB

Choleretika