Anatomie

[ U člověka je proto pánev skloněná přední částí dolu a dozadu. Křížová kost je vysunuta šikmo dopředu. V oblasti promontoria se náhle, téměř zlomově (v rozsahu jediného meziobratlového prostoru !) mění zakřivení páteře z kyfózy křížové kosti na bederní lordózu. Tímto "zalomením" se těžiště těla posouvá nad kyčelní klouby.

• Pánevní sklon (inclinatio pelvis) vyjadřujeme jako úhel, který svírá rovina pánevního vchodu (promontorium – linea terminalis - horní okraj spony) s horizontální rovinou. Sklon dosahuje asi 60 stupňů a lze jej vyšetřit na rtg snímku.

• Sklon kyčle (inclinatio coxae) je přímo měřitelný úhel mezi spojnicí spina ilica superior s horním okrajem spony. Má asi 40 stupňů.

Každá změna pánevního sklonu se projevuje ve změnách bederní lordózy.

Zvětšení sklonu pánve = prohloubení bederní lordózy

Sklon pánve má výraznou odezvu ve stabilitě a funkci pánevního dna, které tvoří svalové pánevní dno, jehož středem je hráz, perineum. Pánevní dno je podpůrným systémem pánve. Vzhledem ke sklonu pánve, nese hlavní váhu pánevních orgánů přední část svalového dna, zatímco zadní a poměrně slabá část dna je zatížena minimálně. Nálevkovitý tvar části pánevního dna totiž mění část tlakového zatížení na zatížení tahové.

Pánev - protektivní a podpůrný systém

Protektivní funkce pánve jsou dány sílou (tloušťkou) a mechanickou odolností pánevních stěn v rozsahu horních oddílů křížové kosti. Od prvního křížového obratle, který přejímá hmotnost trupu se táhnou zesílené pásy kostí, zhruba rovnoběžně s linea terminalis, a končí u okrajů acetabula. Sám okraj acetabula - především v rozsahu facies lunata, je velmi odolný na zatížení.

[ Z okrajů kloubní jamky se táhnou dva zesilující pásy:

• dolní pás jde v rameni sedací kosti a končí v tuber ischiadicum.

• horní pás probíhá směrem ke stydké kosti - do báze horního ramena stydké kosti.

Nejtenčími místy kostěné pánevní stěny jsou středy kyčelních kostí, horní a dolní okraje foramen obturatum a dna kloubních jamek kyčelních kloubů. V těchto místech je kostěný podklad tvořen pouze slabou ploténkou kompakty - spongióza absentuje. V těchto zeslabených místech je také nepevně fixován periost. Většina pánevních zlomenin je typická právě průběhem lomných linií, které procházejí kostěnými okraji foramen obturatum, dnem acetabula a otvory do křížového kanálu.

Stehno a bérec

Stehno, femur je masivní a především nosnou částí dolní končetiny, která je bezprostředně zatížena hmotností trupu. Tomu odpovídá i mohutný skeletní základ, tvořený stehenní kostí. Tato kost kromě svých mechanických funkcí, má klíčový význam při chůzi. Kyčelní kloub na jehož stavbě se podílí, je nejdůležitějším kloubem dolní končetiny.