7_Zdravotnicka_prevence

Rizikové faktory

• Nadváha

• Obezita

• Nedostatek pohybu

• Nezdravé stravování

• Stres

• Genetická dispozice

Prevence

• Preventivní opatření pro diabetes 1. typu dosud neexistují

• Naopak diabetu 2. typu se člověk vyvarovat může a to tím, že odstraní ze svého života všechny rizikové faktory pro toto onemocnění - to znamená dodržování přísných pravidel v každodenním životě

• Musí se dbát na dostatek pohybových aktivit, zdravý životní styl a vyváženou stravu

• Mezi zásady zdravé životosprávy patří:

  • pravidelná a přiměřená pohybová aktivita

  • zdravé stravování

  • nekouřit

  • vyhýbat se stresovým situacím

• Základní pravidla racionální výživy

  • pestrá strava s dostatkem všech základních živin, minerálů a vitaminů

  • pravidelnost v jídle (3-5x denně)

  • dostatečný příjem tekutin (1,5 – 2,0 l denně dle individuálních potřeb)

  • omezit alkohol – muži max. 20 – 30 g denně = 0,5 l piva nebo 2 dl vína nebo 0,5 dl destilátu, ženy poloviční množství

  • omezit solení

  • dostatek ovoce, zeleniny, vlákniny (nejvíce vlákniny se nachází v ovoci, zelenině, luštěninách, celozrnných výrobcích)

  • omezit množství živočišných tuků v potravě, upřednostňovat rostlinné oleje a másla na úkor živočišných tuků (máslo, sádlo), omezit tučné potraviny – tučné sýry, uzeniny, smažená jídla, smetanové omáčky, smažené brambůrky, moučníky, plněné sušenky

  • omezit druhotně zpracovaná masa: uzeniny, paštiky, sekaná, hamburgery

Obezita a její komplikace

• Kumulace tukové tkáně

• Chronické onemocnění spojené s vzestupem váhy nad tzv. váhu normální

• Abdominální (horší, kumulace tuku v oblasti břicha) X gynoidní typ (hýždě, stehna)

• Abdominální distribuce tuku je spojena s řadou poruch – hypertenze, inzulínová rezistence, diabetes, dyslipidémie

• Metody objektivizace – BMI, obvod pas/boky (muži nad 102 cm, ženy nad 88 cm), kaliperace, bioimpedance, CT

• Celosvětově epidemie - v posledních letech vzestup o 10 – 40 %

• 1,3 miliardy dospělých ve světě má nadváhu nebo obezitu (WHO), 312 milionů dospělých má obezitu

• 52 % osob v ČR má nadměrnou hmotnost (35 % nadváhu, 17 % obezitu) – ve věku nad 45 let jen 30 % normální BMI

Etiologie

• Dědičnost, genetika (50 %)

• Hormonální vlivy – snížená funkce štítné žlázy, zvýšená hladina hormonů kůry nadledvin

• Metabolické vlivy

• Léky – antidepresiva, neuroleptika, glukokortikoidy, gestageny

• Psychosociální faktory

• Psychogenní faktory a jídelní zvyklosti

• Návyky a zvyklosti

Patogeneze

• Nepoměr mezi příjmem a výdejem – nadměrný příjem X nedostatečný výdej

• Složení stravy – nadměrné množství tuků