7_Zdravotnicka_prevence

Rizikové faktory

• Dědičné faktory

• Nadbytek stravy

• Nedostatek pohybové aktivity

• Hormony

• Léky

• Psychogenní faktory – emocionální přejídání, syndrom nočního jedení

Prevence

• Prevence obezity spočívá v úpravě životního stylu

• Potraviny, které člověk denně konzumuje, by měly obsahovat všechny živiny v rozumném množství

• Doporučuje se konzumovat jídlo v malém množství, ale v častějších intervalech

• Vhodné jsou celozrnné výrobky, ovoce, zelenina, bílé maso, nízkotučné mléčné výrobky a jiné

• Spalování živin urychlí jedině pohyb

• Z počátku je výborná chůze, minimálně 30 minut 3× v týdnu s postupným prodlužováním

• Výrazný efekt v hubnutí má také odstranění stresu

Nádorová onemocnění

• 2. nejčastější příčina úmrtí ve většině rozvinutých států světa, hned po nemocech oběhové soustavy

• 2012 - incidence 14 mil osob/rok, nově objevených zhoubných nádorů, 8 mil lidí za rok zemřelo na zhoubné nádory

• Nejčastějším zhoubným nádorem celosvětově - Evropa 11 % všech onemocnění a 20 % celková mortalita – Ca plic

• Rok trvá ověřování nálezů z hlášení, proto máme statistická data z roku 2012, maximálně 2013

• Muži – plíce, kolorektum, prostata, ledviny, močový měchýř; ženy – prs, kolorektum, ženské nádory, plíce

Etiologie

• Multifaktoriální

• Hlavní příčinou vzniku většiny nádorových onemocnění bývá kombinace nepříznivých faktorů

  • Vnitřní – geneticky podmíněné, věk, zdravotní stav jedince

  • Vnější – expozice člověka karcinogenním látkám, životní prostředí, životní styl, demografické faktory

Patogeneze

• Dochází k fyzické, chemické a biologické změně → u buněk, které mají jádro a jsou schopné se dělit → protoonkogeny a tumorsupresorové geny → nádor

• Přesto, že na vlastní transformaci se podílí deregulace řady intracelulárních signálních systémů, je nekontrolovatelný růst nádoru výsledkem selhání dvou kritických dějů – buněčného cyklu a apoptózy komplementárně ovlivňující tkáňovou homeostázu (rovnováha mezi novotvorbou buněk vznikajících dělením v buněčném cyklu a zánikem opotřebených, nepotřebných či poškozených buněk v procesu apoptózy charakterizuje normální fyziologický stav ve tkáni dospělého organismu)

• Nádorové buňky se vždy vyznačují poruchou této rovnováhy, jež je způsobena zvýšením rychlosti buněčného cyklu a rezistencí k indukci apoptózy

• Poruchy obou dějů jsou podmíněny mutacemi doprovázenými epigenetickými alteracemi genů, které oba děje řídí (onkogeny resp. protoonkogeny – podílející se na stimulaci buněčného cyklu a inhibici apoptózy a opačně působící tumorsupresorové geny)

• Genetické alterace jsou v nádorových buňkách tolerovány, protože třetí kritickou podmínkou nádorové transformace je deregulace DNA reparačních mechanismů

• Selhání reparačních dějů způsobuje nestabilitu genomu, v němž dochází ke kumulaci nereparovaných genetických alterací, které mohou poškodit další regulační mechanismy zodpovědné za vznik heterogenních nádorových populací s vysokým maligním potenciálem