7_Zdravotnicka_prevence

Rizikové faktory

• Genetické vlohy

• Výskyt cukrovky druhého typu (jak u nemocného, tak v rodině)

• Vysoký krevní tlak

• Obezita

• Nízká fyzická aktivita

• Nezdravý životní styl (sedavá práce, nadměrný příjem potravy či nevhodné složení stravy)

• Nadměrné pití alkoholu

• Kouření

Prevence

• Jedná se o závažné onemocnění, jemuž nemůžeme v plné míře předcházet, nicméně můžeme ovlivnit řadu faktorů, které zdravotní stav zhoršují

• Fyzická aktivita – nejdůležitější preventivní opatření

• Udržování normální tělesné hmotnosti - dietní prevence

• Důsledná léčba jednotlivých symptomů – antidiabetika PAD, antiobezitika, hypolipidemika

• Prediktivní medicína – prediabetes – Diabetes Risk Score (adiponektin, CRP, inzulinémie, glykémie)

• Nebagatelizovat hraniční výsledky glykémie

Metabolická onemocnění - diabetes mellitus

• Chronické onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou, u něhož je v posledním desetiletí zaznamenáván výrazný nárůst

• V současnosti je v České republice evidováno více než 800 000 diabetiků

• DM zahrnuje heterogenní skupinu chronických metabolických chorob, jejichž základním projevem je hyperglykemie

• Diabetes 1. Typu

  • Diabetici 1. typu neprodukují žádný inzulin

  • Začátek onemocnění u nich probíhá většinou náhle a může být dost dramatický

  • Provází ho prudký váhový úbytek, velká žízeň a časté močení, někdy i velké nechutenství nebo naopak „vlčí hlad“, zvracení, bolesti břicha nebo i porucha vědomí až bezvědomí

  • Tento typ diabetu se může projevit v jakémkoliv věku, ale nejčastěji postihuje děti a dospívající

• Diabetes 2. Typu

  • U diabetika 2. typu obvykle pokračuje produkce inzulinu, ale z nejrůznějších důvodů je citlivost tkání k inzulinu snížená

  • Jedná se převážně o onemocnění středního a vyššího věku (vzniká často po 40. roce života) a vedle vrozené náchylnosti podporují jeho vznik nadváha (60 - 90 % diabetiků tohoto typu je obézních), nedostatek pohybu a duševní stresy

  • DM 2. typu v naší i celosvětové populaci převládá, představují 92 % diabetiků

Etiologie

• Vzniká v důsledku nedostatku inzulinu, jeho nedostatečného účinku (někdy se mluví o relativním nedostatku) nebo kombinací obojího

Patogeneze

• Neschopnost organismu produkovat nebo efektivně využívat životně důležitý hormon inzulín, který je zodpovědný za přeměnu stravy v energii

• Základní úlohou inzulinu je vychytávat cukr (hlavní zdroj energie pro organismus) z krve a předávat ho životně důležitým orgánům a tkáním

• Diabetes mellitus 1. Typu

  • Propuká nejčastěji v dětství nebo v mládí a jedná se vlastně o autoimunitní chorobu, kdy vlastní imunitní systém ničí buňky slinivky břišní, které produkují inzulin

  • Jedná se o onemocnění náhlé a někdy bývá označováno z důvodu raného výskytu jako juvenilní diabetes

  • Odhaduje se, že v současné populaci trpí touto nemocí 0,4% lidí.