Speciální patologie

• příčina: oslabení břišní stěny primárně, sekundárně (operace)

• dělení hernií: vnější, vnitřní, reponovatelná, nereponovatelná

• části kýly: kýlní branka, kýlní vak, obsah kýlního vaku

• typy hernií:

tříselná - sleduje průběh sestupu varlat do šourku

skrotální - dosahuje do šourku,

hernia labialis - dosahuje u žen do velkých stydkých pysků

hernia femoralis - sleduje průběh stehenní tepny

hernia umbilicalis - u žen, které rodily, vznik podporuje

ascites, obezita

hernie brániční - nepravé kýly, porucha vývoje bránice, vada

vrozená

Postižení cév

Ischemické postižení střeva

• uzávěr malých cév beze změn (anastomozy)

• uzávěr velkých cév – pozvolný bez příznaků x náhlý

• příčiny:

tromboza arterie (ATE)

embolie arterie (inf. Endokarditida, IM, ATE)

tromboza žilní ( zvýšená koagulace krve, po

operaci)

neokluzivní ischemie (šok, srdeční selhání, dehydratace)

Žilní uzávěr - hemoragická infarsace

Arteriální uzávěr - hemoragický infarkt střeva

Hemoroidy

Vnitřní hemoroidy

- varikózní rozšíření rektální venózní pleteně

Zevní hemoroidy

- varikózní rozšíření anální venózní pleteně

• vznik - komplikace chronické zácpy

• podpůrné faktory - těhotenství, portální hypertenze

- kompl.: krvácení, bolest při defekaci

24. Záněty tenkého a tlustého střeva

• příčiny: viry, bakterie, protozoa, paraziti, alergie, fyzikální vlivy (popálení kůže, záření), chemické vlivy (potrava, těžké kovy)

• mikro:

katarální - postihují sliznici

purulentní - hnisavý

pseudomembranozní – pablánový

ulcerozní - vředovitý

flegmonozní - hnisavý intersticiální zánět

Enteritis - zánět tenkého střeva

Colitis - zánět tlustého střeva

Appendicitis - zánět apendixu

Proctitis - zánět konečníku

Enterocolitis - zánět tenkého i tlustého střeva

Nekrotizující enterokolitida novorozenců

• postihuje nezralé novorozence

• v patogenezi se uplatňují: nezralost novorozence,

přechod na enterální výživu, ischemie střeva,

bakterie v postiženém úseku

• má rychlý a fatální průběh

Infekční onemocnění

Bacilární dysenterie

- původce Shigely, pablánový až ulcerozní zánět

Protozoální dysenterie

- Entamoeba dysenterica, abscedující zánět

Gastroenteritidy

- Salmonely

Břišní tyfus

- Salmonella typhi

- 3 stadia:

a) stadium dřeňové infiltrace (v lymf. tkáni ilea)

b) stadium nekrozy a vředů

c) hojení vředů

- kompl typu.: krvácení, perforace, peritonitida

Cholera

- Vibrio cholerae

- průjmy s těžkou dehydratací, ztráta minerálů vyvolaná

enterotoxinem

Alimentární enterotoxikoza

- bakteriální toxiny (botulotoxin - Clostridium botulinum)

Pseudomembranozní enterokolitida

- ABT porušují střevní mikrofloru

- pomnožení Clostridium difficile (běžná součástí střevní flory)

- zánět

Appendicitis acuta

• prudké bolesti v pravém hypogastriu, mohou

vyzařovat do celého břicha