Speciální patologie

• Tumory

primární MALIGNÍ MESOTELIOM

• vzácný

• expozice azbestu

• makro: rozsev po pleuře

• klinicky recidivující výpotky

sekundární - častěji, ca plic, prsu

17. Patologie dutiny ústní (vrozené vady, záněty, tumory)

Vrozené vady

• Rozštěpy rtu, tvrdého a měkkého patra příp.uvuly

• vznik nedokončením srůstu obličejových výběžků

• kompl.: vniknutí potravy do DC, aspirační pneumonie

Záněty dutiny ústní

• Zahrnují stomatitis, gingivitis, cheilitis, glositis

• Příčiny: mechanické (tlak zubních protéz),

chemické, alergická reakce, viry, bakterie, plísně, avitaminozy B, C

• Některé jednotky:

Stomatitis vesiculosa - virová etiol. (HSV, CMV)

Stomatitis aphtoza

- tvorba vřídků (aft),

- predisponující faktory např. těhotenství, nedostatek

Fe, B12, stresy, alergie

Herpes labialis - HSV především typ 1

Ulcerozní stomatitida - pestrá etiologie

• Chronické záněty

Chronická gingivitis

- atrofická či hypertrofická forma

• příčiny zubní kámen, protéza (v okolí granuloma fissuratum), těhotenství (epulis gravidarum), DM

Atrofická glositida

• makro: vyhlazené slizniční papily, červené zbarvení (malinový jazyk)

- u spály, anémie

Koplikovy skvrny

- na tvářové sliznici DÚ, u spalniček

- makro: červená ložiska, v centru bělavá (nekroza)

Soor (moučnivka, moniliáza) - Candida albicans, ložiska bělavé barvy, součást dalších onem.

Leukoplakie

• bělavé barvy, prekanceroza

• u pac. s AIDS tzv. vlasatá leukoplakie, tato v ca nepřechází!

Tumory dutiny ústní

• Dlaždicobuněčný karcinom

• nejčastější

• postižení rtu, spodiny DÚ, jazyka

1. Nemoci zubů, záněty mandlí

   • Zubní kaz

   • rozklad cukrů bakteriemi vznik kyselin, rozpouštění zubní skloviny (dekalcifikace)

   • makro: nejdříve bílá ploška, v této fázi možnost rekalcifikace, jinak postup hlouběji

   • při pomalejším postupu vzniká tzv. obranný dentin.

   • Pulpitis

- příčina mechanické přetěžování zubu, náhlé termické změny, nejčastěji mikroby zubního kazu.

Parodontopatie

• parodont tvoří marginální gingiva, periodontium, cement zubního

kořene, alveolární výběžek

a) parodontitis

- špatná hygiena DÚ, zubní kámen, vady skusu

- zánět a odchlípení dásně se vznikem parodontálního chobotu,

je zdrojem pokračující infekce

- poškozuje se závěsný aparát zubu a zub se uvolňuje

b) parodontoza (juvenilní parodontitis)

- objevuje se v mladém věk

- degenerativní onemocnění vaziva závěsného aparátu zubu

- vzniká i u lidí dobře pečujících o chrup

Záněty mandlí

• Amygdalitis lacunaris

• původce Streptococcus

• oboustranné zvětšení tonsil, zarudlý povrch, žlutavá ložiska

• kompl.: poststreptokoková glomerulonefritida, revmatický zánět srdce

• Amygdalitis pseudomembránová

• dříve difterie, dnes inf. mononukleorsa, chřipka, spalničky

• zvětšené mandle s šedožlutým povlakem (pseudomembránou), po odloučení vznik ulcerací

• Adenoidní vegetace