Anatomie

Masivní, dlouhé kosti končetin (stehna, bérce, paže a předloktí) mají dvě epifýzy (dvě růstové chrupavky !); články prstů a žebra jsou monoepifýzové kosti.

Povrch dlouhých kostí – s výjimkou svalových úponů a kloubních povrchů, povléká okostice.

Periost

Okostice, periosteum je poměrně silná (až 2 mm) tuhá vazivová blána, která nestejně pevně lne k povrchu kostní kompakty. U dlouhých kostí je periost ke kompaktě nejlépe fixován v místě úponů šlach a vazů, kde kolagenní vlákna vazů a šlach přímo pronikají mezi povrchové lamely kompaktní kosti.

Stavba okostice: Periost se skládá ze tří, vzájemně velmi těsně spojených vrstev. Povrchová adventicie je tvořena řídkým vazivem s menším množstvím vazivových buněk (fibrocytů, tukových buněk) a spíše síťovitě orientovanými vlákny; střední fibroelastická vrstva je složena ze snopců převážně podélně probíhajících svazků kolagenních a elastických vláken pevně zakotvených na hranici epifýzy a metafýzy; vnitřní vrstva je bohatá na osteoblasty, fibroblasty a cévní pleteně. Z této vrstvy periostu roste kost do šířky. (Viz dále.) V dospělosti a ve stáří převládají ve vnitřní vrstvě nepravidelně uspořádaná vlákna a redukované cévní sítě.

Na zbývajícím povrchu kosti je periost ke kompaktě upevněn pomocí krátkých vazivových vláken, odstupujících do kosti z hluboké vrstvy periostu.

Tyto svazky, tzv. Sharpeyových vláken jsou zality do kostní kompakty a zabezpečují pevný úpon periostu na značné ploše kosti. Protože se Sharpeyovými vlákny vstupují z periostu do kompakty i cévy, představuje periost nejen mechanickou ochranu povrchu kosti a mezičlánek pro úpon svalů, ale je také významným zdrojem cévního zásobení kosti. (Odtržení periostu znamená zničení cévního zásobení v příslušném okrsku kosti.)

Periost (jeho hluboká vrstva) je významným zdrojem kostitvorné aktivity, která se uplatňuje nejen v růstu kostí do šířky a při jejich remodelaci, ale i při hojení defektu kompakty, který je vyplňován kostitvornou aktivitou zachovaného periostu.

Obdobnou stavbu jako periost na povrchu kosti, má vnitřní okostice, endosteum vystýlající dřeňovou dutinu kosti. Endost je tenčí a kromě podílu na tvorbě kostní tkáně si v dětství zachovává i krvetvornou potenci.

Základní biomechanické vlastnosti dlouhých kostí

Obecné biomechanické vlastnosti kostí nejlépe vystihuje modifikovaný Rouxův zákon: Maximální pevnosti kosti je dosaženo s minimální spotřebou materiálu.

Kost je velmi pevná - pevnost kompakty dlouhých kostí je srovnávána s mosazí, litinou nebo kujným železem (100 - 200 MPa). O biomechanických vlastnostech izolovaných kostí bylo získáno velké množství údajů. Bylo např. zjištěno, že diafýza (kompakta) dlouhých kostí snáší obrovské statické zatížení působící ve směru její osy: pažní kost "unese" hmotnost asi 600 kg; stehenní kost 760 kg, ale holenní kost až 1350 kg.