Anatomie

Osteoklasty jsou poměrně pohyblivé buňky, které během resorpce kloužou po povrchu kosti (až 390 mikrometrů denně) a produkují enzymy degradující kostní kolagen. Skutečný rozklad kolagenu kolagenázami, ale zajišťují osteoblasty !

Kolagenázu totiž produkují pouze osteoblasty. Při rezorpci kosti vytvářejí tedy osteoklasty jakousi první buněčnou frontu - "řezací kužel", který každý den likviduje poměrně stálé množství kosti. Co reguluje "řezací rychlost" osteoklastické fronty - není známo. Snad jde o zpětnovazebný proces řízený množstvím uvolněného vápníku.

Rezorpcí je nejen uvolňován prostor pro kostní novotvorbu, ale kost je i remodelována.

Z toho, co bylo uvedeno o osteoblastech a osteoklastech výplývá, že osteoblasty moderují mechanismus kostní rezorpce realizovaný osteoklasty.

Způsob, kterým obě buněčné populace při přestavbě kosti komunikují a oba procesy - proces novotvorby a odbourávání harmonizují, není jasný. Nevyváženost obou procesů, především oslabení novotvorby kosti, je nejčastější příčinou osteoporózy. Detailní znalosti procesů přestavby kostí jsou proto naprosto nezbytné k racionálnímu léčení onemocnění, jehož různými formami trpí v ČR asi 10% všech občanů ! Osteoporózou jsou postiženy především ženy ve věku přes padesát let (6:1). Osteoblasty mají totiž ve své membráně receptory na které se vážou estrogény, podporující tvorbu kostních bílkovin. Chybějící estrogény (období po klimakteriu) neobsazují receptorová místa membrány a buňky snižují produkci osteoidu.

Osteocyty jsou osteoblasty zalité do mineralizované mezibuněčné hmoty.

V předchozím textu byly tyto buňky charakterizovány především metabolicky, tj. jako buňky hrající komunikační roli při zprostředkování nitrokostní látkové výměny (cirkulace) prostřednictvím buněčných výběžků v canaliculi ossium. Kromě této - nepochybně hlavní funkce, mají osteocyty poměrně početné zbytky buněčných organel, které jim dovolují produkovat ne bezvýznamné množství kostních bílkovin, sloužících k trvalé reparaci kostních mikrofraktur.

K drobným, mikroskopickým zlomeninám kostí dochází zřejmě v průběhu stárnutí organismu velmi často, a osteocyty tyto poruchy plynule (při osteoporóze neúplně) likvidují.

Další buňky : žírné buňky, lymfocyty aj., mají v remodelaci kosti podpůrný nebo zatím méně jasný význam. Žírné buňky např. produkují heparin, který podporuje kostní rezorpci.

Transplantace a reparace kosti

Pro látkovou výměnu, osifikaci, růst a hojení kosti má klíčový význam její cévní zásobení. Zřejmě menší význam má kostní inervace.

Obvykle je zdůrazňován pozitivní vliv fyzického zatížení na hypertrofii a pevnost kostí. Je nepochybné, že u specificky trénovaných osob roste celková mohutnost kostí, velikost kostních hrbolů a všech útvarů na které se upínají zatěžované svaly. Změny cévního zásobení kostí vystavených systematickému zatížení, nebyly dosud u člověka podrobněji studovány.