Anatomie

Dlouhé vazy

Přední podélný vaz (lig. longitudinale anterius) běží po přední ploše obratlových těl - od předního oblouku atlasu až na přední plochu křížové kosti.

Stavba předního vazu: Přední podélný vaz je 20 - 25 mm široký pruh kolagenního vaziva, který je vždy pevněji fixován k hornímu okraji obratlového těla, než k jeho dolnímu okraji. Tradované volnější spojení s vazivovými prstenci meziobratlové ploténky, neurochirurgické zkušenosti nepotvrzují.

[ Přední podélný vaz svazuje a zpevňuje prakticky celou páteř. Napíná se při retroflexi (záklonu) a brání ventrálnímu vysunutí meziobratlové destičky. Funkční význam předního vazu i ostatních vazivových struktur páteře, není jen v relativně pasivní roli vaziva svazujícího kosterní prvky axiálního skeletu. Tyto a další vazivové komponenty páteře jsou bohatě inervovány a vazivo je proto významným zdrojem informací, signalizujících napětí, resp. směr pohybu určitého úseku páteře. (Lokální rozdíly a klinický význam těchto skutečností bude probrán v závěru kapitoly.)

Zadní podélný vaz (lig. longitudinale posterius) jde po přední stěně páteřního kanálu – od týlní kosti až do kanálu křížové kosti.

[ Stavba zadního vazu: Zadní podélný vaz je užší než přední vaz, a v bederním úseku je redukován pouze na několik vazivových proužků. Novější revize stavby vazu ukazují, že vaz nekryje celou zadní plochu meziobratlové destičky, a zejména v bederním úseku kde je velmi úzký, je fixován spíše k periostu obratlových oblouků než k tělům a meziobratlovým destičkám bederní páteře.

Mezi přední plochou vazu a skeletem, resp. meziobratlovými destičkami je štěrbinovitý prostor vyplněný žilními pleteněmi. ( Funkční souvislosti budou rozvedeny dále.)

: Zadní podélný vaz zpevňuje páteř (podobně jako vaz přední) a tvoří přední stěnu páteřního kanálu. Napíná se při anteflexi (předklonu) a brání vysunutí meziobratlové destičky do páteřního kanálu. Zábrana v pohybu meziobratlové destičky je vlastně zadním podélným vazem nejhůře zajištěna v bederním úseku páteře, kde je vaz také nejužší. Také proto je 62 % výhřezů destiček lokalizováno právě v bederních segmentech páteře.

Anatomická úprava zadního podélného vazu v bederních segmentech páteře reprezentuje další „locus minoris resistentiae“ osového skeletu.

[ Krátké vazy

Žluté vazy (ligg. flava, lig. interarcualia) jsou vazivové snopce spojující oblouky sousedních obratlů. Vazy uzavírají páteřní kanál a doplňují meziobratlové otvory.

Stavba vazů: Krátké žluté vazy se upínají do periostu celého obvodu sousedících obratlových oblouků. Ligg. flava obsahují poměrně značné množství elastických vláken, kterých v kraniokaudálním směru přibývá. Proto jsou žluté vazy v bederním úseku páteře nejsilnější.