Otázka č. 4

- stěžejní roli v prožívání a toleranci k bolesti hraje úzkost a strach → zvyšují zažité bolesti

-důležitá je příprava na bolestivý zážitek- edukace nemocného

-po odeznění bolesti dochází k relaxaci (odpočinku) → svalové uvolnění, mírné bolesti

SUGESCE – představa klidného zvládnutí situace

IMAGINACE – odvedení pozornosti k příjemnějším zážitkům

AGRAVACE – neuvědomělé zesilování příznaků

SOMATIZACE – žádný tělesný zdroj bolesti nebyl zjištěn, jedná se o vyjádření vnitřních konfliktů jedince

BOLEST VE STÁŘÍ:

-objevují se častěji chronické bolesti

-rozměry bolesti: fyzické, psychické, sociální, duchovní

Projevy bolesti:

- paralingvistické (vzdechy, pláč, naříkání)

- mimické (grimasy, zatnutí svalů)

- autonomní nervový systém (zvracení, lapání po dechu, arytmie)

Reakce pacienta na bolest:

SYMPATIKUS – neklid, vynucená poloha, tachykardie (zrychlený puls), tachypnoe (zrychlený dech), bledost, rozšířené zornice

PARASYMPATIKUS – bradypnoe (pomalé dýchání), nauzea, zvracení, hypopnoe (prohloubené dýchání) až kolaps, afektivní odpověď – strach, úzkost, deprese, zlost, vyčerpání, bezmocnost

U starých pacientů přistupuje často DEMENCE (duševní nemoc, která se projevuje oslabením rozumových schopností v důsledku degenerativních přeměn v mozkové tkáni) – starý člověk nedokáže plně popsat, co mu je a co ho bolí.

Psychologie strachu a úzkosti.

STRACH

-záporná emoce, orientovaná do přítomnosti i do budoucnosti

-je to silná emociální reakce či způsob chování, kterým jedinec reaguje na signály, které vnímá jako nebezpečné

-strach prožíváme z něčeho konkrétního, ať už z předmětu, osoby nebo události, záleží na tom, jak člověk vnímá určitou situaci, která strach vyvolává a jak ji hodnotí

-strach vyvolává i pouhé očekávání, že budoucí situace může být nebezpečná

-v průběhu reakce dochází k fyziologickým změnám, ale také k různým projevům v chování. Může dojít k úniku ze situace nebo zabránění tomu, co v nás vyvolává strach.

PŘIMĚŘĚNÝ STRACH (kladný význam strachu) – chrání nás před zbytečným rizikem, například přestat kouřit ze strachu před zdravotními následky

NADMĚRNÝ STRACH (panický strach) – vede člověka ke škodlivým reakcím, ukvapenému neúčelnému jednání, kdy jedinec vnímá realitu nepřesně a mnohdy dělá věci, za které se později stydí , nebo pro které má pocit viny .

Strach vede k mobilizaci organismu, zvláště ke zvýšení TK, což nám dodává energii, například při obraně síly, při vyproštění nebo útěku z rizikového místa.

Strach má i záporný význam, čímž dochází k zatížení organismu, jako je například: zvýšení TK, pocení, poruchy zažívání, tachykardie (zrychlený tep), tachypnoe (zrychlený dech), bledost, sucho v ústech, pocit ohrožení → úzkost.